透析中是否可以吃东西？看看权威专家怎么说

透析过程中是否可以吃东西一直是困扰很多肾友和医护人员的问题，看看国际肾脏病营养与代谢学会发布的共识给出了什么答案。对此你有什么好建议呢？欢迎交流。...



透析过程中是否可以进食一直是困扰很多肾友和医护人员的问题，有些说吃好，有些说不能吃。近日百特肾科医学频道发表了一篇国际肾脏病营养与代谢学会发布的共识给出了答案。

以下是文章报道：

一

背景


▶血液透析（HD）治疗的患者中营养状况差和蛋白质能量消耗（PEW）很常见，并且往往与预后不良密切相关。

▶允许患者在治疗过程中饮食有助于抵消治疗期间饮食摄入量减少，改善患者营养状况，减少炎症，提高患者满意度并改善生存。

▶透析间进食存在潜在的挑战，如患者可能出现餐后低血压和其他血液动力学不稳定，溶质清除率降低，误吸风险，胃肠道症状等，此外还涉及卫生问题，员工负担以及成本增加等。

▶世界不同地区和国家都存在不同的营养中心政策，迫切需要以证据为基础的权威的学术共识和明确的指导方针来改善患者护理。

二

研究设计


▶血透患者治疗过程中进食的指南：

在血液透析治疗过程中提供膳食应该是所有透析中心的默认做法和标准护理

血液透析患者应该考虑在治疗期间进食，如果他们：

--血流动力学稳定

--在血液透析过程中没有进食禁忌症（见下文）

患者特征

血液透析患者如出现下列情况时，不建议在在透析治疗期间进食：

--治疗期间出现血压低

--经常咳嗽或有窒息的危险

--目前患者可能因进食而诱发加重的腹泻

--在治疗期间进食容易出现胃痛，消化不良，恶心或呕吐

--被诊断患有可能由饮食引发的自主神经功能障碍

进食姿势

应鼓励患者以直立姿势进食

食物特性

透析中低血压的发生风险增加可能与下列因素相关：

--大量进餐

……

三

结果


▶目前的证据表明，在 HD 治疗期间提供膳食或营养补充剂是改善营养状况的有效策略，但并发症报道有限。

▶尽管需要更大规模的多中心随机对照试验来更好地检查结果，但透析过程中摄入营养应被视为血液动力学稳定患者标准护理实践的一部分。

【文献出处： J Ren Nutr. 2018 Jan;28(1):4-12. doi: 10.1053/j.jrn.2017.10.003.】

来源：百特肾科医学频道

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