Pick这7招，不再谈“禽“色变

Pick这7招，叫你不再谈“禽“色变！...

每当新闻爆出禽流感疫情，大众往往谈“禽”色变，人心惶惶。但禽流感到底有多可怕？可怕在哪？大家往往不清楚。 那么来听听首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科李侗曾的看法，为大家解答疑惑吧。流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，起病急，少数人因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，只有极少数重症病例病情进展迅速，有生命危险。流感是世界各国普遍存在的问题，且流感病毒每年都在变异，所以即使人得过流感后仍不能获得保护抗体，有可能反复得流感，当病毒变异比较大的时候，流感便可引起暴发和流行。

禽类之间流行的一些禽流感病毒也可以感染人，例如H5N1、H7N9、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H5N6、H10N8等，近些年感染人类的主要为H7N9禽流感病毒。李侗曾表示，人一旦感染H7N9禽流感病毒很可能导致重症流感和肺炎，病死率高达30%~40%左右，对人类的危害还是比较大的。李侗曾介绍说，人感染H7N9禽流感后表现为流感样症状，主要是发热、咳嗽、咳痰、头痛、肌肉酸痛和全身不适。90%以上的患者会出现肺炎，而且发展很快，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰，有些人会快速进展出现呼吸困难、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

与其他流感相比，禽流感的病死率更高，2009年北美的H1N1流感病死率＜0.02％，而人感染Ｈ7Ｎ9禽流感的病死率可达到40％左右。H7N9禽流感的传染源是携带H7N9禽流感病毒的禽类或者被该病毒污染的环境，这种病毒除了可以经呼吸道传播外，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染。所以平时能接触到传染源的人存在感染H7N9禽流感的风险，例如禽类养殖、屠宰、运输、和禽类交易人员，以及经常到活禽交易市场购物的人员都是易感人群。目前感染H7N9禽流感的患者当中，绝大部分都在发病前2周内有活禽接触史。

李侗曾提醒，人感染H7N9禽流感病例绝大多数仍以散发为主，还没有发现持续的人传染人的证据，个别报道中存在家庭聚集病例，大部分可能是因为接触共同的传染源导致的，而不是人传染人导致的，但不排除未来存在人传人的可能。

禽流感的患者需要隔离治疗，而解除隔离的标准是患者2次病毒核酸检测（间隔24小时）结果都是阴性。李侗曾表示，推荐所有感染者尽早抗病毒治疗，临床研究发现早期抗病毒治疗能缓解症状，降低病死率。治疗的早晚与预后相关，如果抗病毒治疗不及时，可能会增加死亡风险。抗病毒治疗药物主要是神经氨酸酶抑制剂，例如口服奥司他韦（达菲）或者静脉使用帕拉米韦。

重症病例尤其是存在呼吸困难的患者，病情进展快，需要做好呼吸机辅助通气治疗的准备，需要尽早转入监护室治疗。

小贴士——日常生活中怎样预防禽流感？

1、健康的生活方式对预防该病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟，勤洗手；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

2、保持室内清洁，使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯，保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少20分钟，或使用抽气扇保持空气流通；尽量少去空气不流通的场所。

3、注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。

4、发现疫情时，应尽量避免与禽类接触；公众特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。

5、注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热，100℃下2分钟即可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。

6、若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。

7、一旦患病，应在医生指导下隔离治疗和用药，多休息、多饮水，注意个人卫生。



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