B链，以前我总是不以为然，直到……
我一共活了25个小时，听说是爆发感染……...
我一共活了25个小时，听说是爆发感染……
编者按本文是NICU里的一个年轻医生，经过与死神较量之后的感悟。
“那天，B群链球菌从我手上夺走了那个1天大的孩子。
愿还有来世，我们再叙.....”
生命里的第7小时
咦，我怎么在NICU里，怎么还有这么多大哥哥医生和温柔的护士姐姐，而我只隐约听到了一句“给他上最强的抗生素，赶紧赶紧！”但是在给我打吊瓶之前，护士大姐姐们在我身上抽了好几管血，好像是什么血常规、生化、超敏C反应蛋白、降钙素原等等。哎呀，我怎么越来越虚弱了……
抽完血之后，我看到写着抗生素的瓶子装着液体慢慢地滴进了我的身体。
事情的开始总是美好的
我叫夕夕，在妈妈的肚子里待了39+3周之后，我想出来看看这个世界。于是这天中午我和妈妈一起努力，慢慢地经过妈妈狭窄的产道，顺利地来到这个美好的世界。我出生的时间是10月23日的13时12分，听奶奶说，这是一个很不错的时辰。
我的体重是3.21kg，护士大姐姐夸我是个大胖小子。
下面是我出生时一些更详细的情况：
那天是一名叫C的妇产科医生上班，她向往常一样，检查完妈妈肚子里流出来的胎盘后，还特地逗了我一下。- 胎龄39+3周，体重3.21kg，第1胎第1产；
- 2019年10月23日13时12分在A院产科顺产出生，产前胎心监测正常；
- 胎膜早破7小时，脐带、胎盘未见异常；
- 出生时羊水清，生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分均评10分；
- 患儿生后精神、反应好，无烦躁、激惹、抽搐、尖叫，无气促、发绀等异常。
生命里的第3个小时
这会儿妈妈还没有好喝的母乳给我喝，所以奶奶给我喝了一点糖水，还有一点牛奶，喝得真饱啊！吃饱喝足后，我便躺着睡觉了。
生命里的第4小时
我突然感觉不适，助产阿姨看了我一眼，便叫来了新生儿科医生。这会儿我有点口唇发绀，还伴有轻度呻吟。在新生儿科医生来到之前，助产阿姨给我用面罩吸了点氧，这让我觉得舒服多了。
新生儿科医生来了以后给我做了全面查体，心肺也都听过了，没有特殊情况，她便准备离开。但助产阿姨还是不放心，想让新生儿科医生多检查一下。可没想到离开氧气不到两分钟，我就又开始嘴唇发绀了。
新生儿科医生见状也不放心了，她跟妈妈沟通了一下我的情况。隐约听见新生儿科的医生大姐姐说：这是第一个孩子，保守一点，可以考虑转到NICU去，那里有更好的抢救设备，而且24小时有监护，有医生跟护士在。
其实我自己并没有感觉出什么问题，而且我一点都不想离开妈妈、奶奶。虽然妈妈也舍不得我，但最终她还是同意让我去NICU那边睡觉。
到了NICU后，医生大姐姐又再次认真地给我查了一次体。记录如下：
体温：36℃，脉搏：150次/分，呼吸：53次/分，血压：70/50mmHg，体重：3.21kg。
足月儿外貌，精神反应差。全身皮肤欠红润，无皮疹、皮下出血。
呼吸困难，有呼吸末呻吟，叩诊清音，双肺呼吸音粗，双侧肺未闻及干、湿性罗音，无胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心率140次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。余查体未见明显异常。
测微量血糖4.7mmol/L。
足月儿外貌，精神反应差。全身皮肤欠红润，无皮疹、皮下出血。
呼吸困难，有呼吸末呻吟，叩诊清音，双肺呼吸音粗，双侧肺未闻及干、湿性罗音，无胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心率140次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。余查体未见明显异常。
测微量血糖4.7mmol/L。
生命里的第7小时
我的抽血报告终于回来了，但我明显感觉到空气都安静下来，只听到了医生大姐姐说：“不好，白细胞这么低，赶紧用上抗生素！”
我的检查结果如下：
白细胞3.11 10^9/L、淋巴细胞绝对值2.31 10^9/L、中性粒细胞绝对值0.51 10^9/L、红细胞4.98 10^12/L、血红蛋白浓度156.00g/L、血小板计数334.00 10^9/L、Rh(D)血型：阳性(+)、ABO血型：AB型。
肌酸激酶同工酶MB131U/L、超敏C反应蛋白0.7mg/L、降钙素原4.21ng/mL、葡萄糖6磷酸脱氢酶1.47U/L。
动脉血血气分析：pH7.22、pCO2 47.0mmHg、pO2 67mmHg、BE-8.4mmol/l。
抽血结果出来之后，听说医生姐姐去找我爸爸讲病情了，而且还下了病重通知。肌酸激酶同工酶MB131U/L、超敏C反应蛋白0.7mg/L、降钙素原4.21ng/mL、葡萄糖6磷酸脱氢酶1.47U/L。
动脉血血气分析：pH7.22、pCO2 47.0mmHg、pO2 67mmHg、BE-8.4mmol/l。
这时的我感觉好累好累啊，一点力气都没有了，想抬抬我的一个小手指头都抬不起了。
恍惚中好像看见我的暖箱旁边一直站着个进修的小小医生，她一直在床旁守护着我，生怕我出事。虽然很想感谢她的关心，但此时我却只能静静地费力地睁开小眼睛看着她，想对她笑笑表示感谢也做不到。她可真亲切啊，一直在照看着我。真想快点儿长大，以后再回来找这个小小姐姐玩。
没多久，NICU的主任也过来看我了，她还建议值班医生给我吸氧。
先是简单的用鼻子吸氧，嗯……感觉舒服多了。但慢慢地，我又开始呼吸不过来了。他们过来给我评估了一番，便用上了无创通气。虽然我的小鼻子被压着，但勉强还能接受，总算又能舒服点呼吸了。
可是这个无创通气的仪器太吵了，总在报警——原来我的血氧才57%~74%，怎么都上不来。
慢慢地，我没有力气再睁开眼睛了，此时我的心率达到了171次/分。
生命里的第8小时
经过机器辅助呼吸之后，我的血氧饱和度慢慢上来了，达到85%~90%。但医生大姐姐还是很担心我，给我联系了市里最好的儿童医院。儿童医院的大哥哥来了之后，查看了我的各项指标。在看到感染指标时，他也皱起了眉。他们不知道我的指标为什么会出现异常，便着手给我气管插管，准备转院。
这根插进来的管子可真大，弄得我好难受！我便趁大家不注意的时候，自己手舞足蹈把可恶的气管拔了出来！可管子弄出来后我还是很难受，监护仪也一直在报警。
儿童医院的大哥哥只能再一次帮我把管插了进来。只听见大哥哥自己在嘀咕，不知道我是不是肺出血了，第一次插管便看到我的气道全是血涌出来，还好大哥哥的技术过硬，顺利完成操作。
生命里的第10小时
勉强睁开眼睛，我发现自己来到了一个新的暖箱，周边有很多跟我一样躺着的宝宝，但只有我自己在一个小房间了。听说我是感染性疾病，而且病因还没有明确。转到儿童医院后，医生哥哥便给我下了这些诊断：
1.新生儿感染；
2.肺出血；
3.新生儿呼吸窘迫综合征；
5.败血症？
时间一分一秒过去，我在儿童医院的NICU里，没有爸妈的陪伴，自己一人在努力坚持……2.肺出血；
3.新生儿呼吸窘迫综合征；
5.败血症？
生命的第21小时
我的血培养结果终于出来了，真的是感染，而且是细菌已经跑到我身体的血液里面了。这个结果完全出乎医生大哥哥的预料。我的血培养结果如下：
生命的第25小时
医生大哥哥向我爸爸宣布了我的死亡。我正式地离开了这个我还来不及触摸的世界......
大哥哥说，导致我直接死亡的原因是B群链球菌爆发感染。但是，我在妈妈肚子里陪她定期产检时，B群链球菌结果一直都是阴性。
真想再看看这个世界啊，即便多1秒……
那些我想感谢的人，我的妈妈、我的奶奶、我的爸爸，还有那个陪着我站了一晚上的小姐姐，还有医生护士们，如果有来生，我还愿投胎到这里。
后记
在ICU的保温箱旁边陪你度过的漫长夜晚，甚至导致我不再想从医了。
以前我总觉得上级叫我们做B群链球菌的检查，或者收治母亲是B群链球菌阳性的新生儿，都是小题大做。直到，你用生命告诉我：B群链球菌，我们需要了解更多！需要更警惕！（点击链接，了解更多！）
本文首发：医学界儿科频道
本文作者：林夕一梦
责任编辑：李小荣
版权申明
本文原创 如需转载请联系授权
- End -
关注 医学界儿科频道
微信扫一扫关注公众号
