官宣！一批中成药，或可防治新冠肺炎（附名单）

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赛柏蓝2020年的第84篇文章

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来源：赛柏蓝/整理：阿妮娅

今日，张伯礼院士告诉新华社：在针对新冠肺炎的防治中，他们正在积极筛选评价，一些具有抗病毒作用的中成药，且通过组分库中具有抗病毒作用的活性组分研发新的有效中药…此外，有33个2019-nCoV_PLP的潜在抑制剂被发现，预期有较好的抗2019-nCoV活性，结合老药新用的策略，这 33个药可能用于新冠，肺炎治疗。今日，新华社专访了新型冠状病毒感染的肺炎，疫情联防联控工作机制科研攻关专家组专家、天津中医药大学校长，张伯礼院士，他针对在新型冠状，病毒感染的肺炎防治中，中医药将发挥，什么样的作用、在实际治疗中是否，已经见效、有没有已经证实对这一疾病有效，的中成药或中药组分等问题做出了回答。首先，有没有已经证实有效的中成药，或中药组分？

据新华社记者了解，国家部委和相关单位，正在紧急研发疫苗、抗体药物。科技部会同相关部门共同开展新型冠状病毒感染的，肺炎疫情应急科研攻关，成立了以钟南山院士，为组长、14位专家组成的新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制科研攻关专家组。

张伯礼提到： “我们正在积极筛选评价，一些具有抗病毒作用的中成药，如连花清瘟、抗病毒口服液、金花清感、藿香正气、热毒宁、清瘟败毒散等。”张伯礼介绍，第一批8个应急攻关项目已于1月22日紧急启动，其中包括中医药的临床研究及对已上市中成药及，组分中药的筛选与评价。

他还表示，天津中医药大学拥有组分，中药国家重点实验室，储备了近6万份中药组分，目前正在通过组分库中具有抗病毒作用的活性，组分研发新的有效中药，但成药可能需要较长时间。

那么，中药治疗是否已经显效？

目前，中医药在新冠病毒感染的肺炎，治疗中已经显示出明显疗效，广东、北京、天津等地定点医院和武汉部分，定点医院均采用中西医结合的方法救治患者。北京最先治愈出院的两例以及武汉定点医院的不少病人都是，经过中西医结合治疗治愈出院的。

张伯礼表示： “中医在减轻发热症状、控制病情进展、减少激素用量、减轻并发症等，方面具有疗效。”

“治疗新型冠状，病毒感染的肺炎，中医药可以全疗程、全方位发挥作用，但我还是提倡，中西医结合治疗。”他说，中医西医各有所长，各有侧重，优势互补，协同取效。治疗此次肺炎目前尚无，有效药物，主要是支持和对症治疗，中西协同救治病患就显得，尤为重要，“要一切以病人，受益最大为原则。”

1药物和防护物资，是公众最关注的两个问题。

今日，结构药理学与，药物化学实验室，官方发布：华中科技大学同济药学院李华，教授、沈阳药科大学无涯学院陈丽霞(，陈丽霞)教授、军事医学研究院国家应急防控药物工程技术研究中心钟武研究员和李行舟(李，行舟)研究员等组成联合攻关小组，就目前武汉爆发的，新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎疫情，开展了抗2019-nCoV潜在药物的筛选研究工作。

这是继前日中国科学院上海药物研究所发布，的30种药物外，又由实验室官方，发布的33种药物。

据了解，为了找到抑制2019-nCoV冠状病毒的潜在药物，攻关小组从日前公布的2019-nCoV蛋白序列中找出了2019-nCoV_PLP的序列，发现它和SARS-CoV_PLP具有86%的氨基酸同源性。

研究组采用同源建模的方法模拟了2019-nCoV_PLP的蛋白质结构，明确了它的药物结合口袋，运用基于蛋白质结构的计算机，虚拟筛选方法，从ZINC已成药化合物库（FDA批准药物分子库，2924个小分子化合物）、自己实验室建立的中药，和天然产物数据库（约1000个化合物）中筛选得到33个2019-nCoV_PLP的潜在抑制剂（见表1），预期有较好的抗2019-nCoV活性。

本研究建议采用老药新用的策略，在对2019-nCoV感染肺炎患者的临床治疗中对这些药物给予考虑和关注，也希望有更多团队对这些药物，的疗效进行验证。









就上述用药策略来看，既包括更昔洛韦、利巴韦林、缬更昔洛韦等抗病毒药、也包括盐酸多西环素、氯霉素泛酸酯、头孢孟多钠等抗菌药，也有盐酸环胞苷、氟尿苷等抗肿瘤药。

除此之外，疫苗的研制也有了，重大进展。

1月24日，浙江省疾控中心新型冠状病毒检测团队率先从确诊患者的痰液中，成功分离到了新型冠状病毒毒株。

分离到的毒株滴度高，团队目前已着手开展，毒株基因测序工作，研究结果为即将开展，的新型冠状病毒疫苗研制、抗病毒药物的筛选以及快速检测，试剂的研发奠定了坚实的基础。

这意味着，有了病毒毒株以后，首先可以研制疫苗，如果疫苗研制成功，相当于彻底降服，了这个恶魔；

第二是可以做，一些药物的研发，对病人进行治疗，因为作为新的病毒，该病现在并没有特效药；

而针对目前短期意义来说，有了病毒毒株之后，研究 人员可以研发一些，快速诊断的试剂，现在的诊断检测需要3小时左右，研发成功快速诊断试剂后，就可以在15分钟到半个小时内出结果，这样对医院的临床诊断，和治疗都有极大的帮助，对疫情的控制也有，非常大的影响。除了上述化合物外，也有一批药物被官方证实，可试用新冠肺炎。

近日，网传一款抗艾滋病药物在新型肺炎临床，治疗中取得效果，北京市卫生健康委员会有关，负责人表示，相关药物在京有储备。

上述人士表示，网传抗艾滋病药物是，国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的，肺炎诊疗方案（试行第三版）》中推荐的治疗方式。洛匹那韦/利托那韦在京有储备。目前，北京天坛医院、北京佑安医院和解放军第五军医中心三所，承担救治任务的市级定点医院正在根据国家诊疗方案，结合患者病情进行救治。

结合国家卫健委发布的《关于印发新型冠状病毒感染的，肺炎诊疗方案（试行第三版）的通知》，可试用α-干扰素雾化吸入（成人每次 500 万U，加入灭菌注射用水 2ml，每日2 次）：洛匹那韦/利托那韦每次 2 粒，一日二次。

前天，北京协和医院官方发布《关于 “新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案（V2.0）》，方案显示：

抗病毒治疗：目前没有循证医学证据支持，现有抗病毒药物对冠状病毒有效，可酌情用洛匹那韦/利托那韦每次2粒，每日2次×14天。

糖皮质激素：重症患者酌情早期使用糖，皮质激素，剂量为甲泼尼龙 40-80mgqdiv，疗程5日；可根据患者临床病情及影像学表现，酌情延长疗程。

人免疫球蛋白：重症患者依据病情可酌情早期使用IVIG 0.25g/kg/d，疗程3-5天。

经验性抗细菌治疗：根据患者临床，和影像学表现，如不能除外合并细菌感染，轻症患者可口服针对社区获得性肺炎，的抗菌药物，如二代头孢或氟喹诺酮类；重症患者需覆盖所有可能，的病原体。

同时，武汉协和医院急诊科也，发布了《协和解决方案》，方案结合疫情防治的，不同场景给出了用药建议：

1、体温发热低于37.3度，仅有畏寒（往往先出现）、咽喉咳嗽，无呼吸困难。2、发热高于37.3度，有咽喉咳嗽，但无呼吸困难3、若肺CT提示病毒性肺炎4、确诊病毒性肺炎后

（1）口服莫西沙星（拜复乐）0.4 Qd 或者左氧氟沙星（可乐必妥） 0.5（无喹诺酮过敏或不耐受史）+ 奥司他韦（达菲或可威）75 毫克 Bid，5 天 ；

或（2）静 脉滴注头孢曲松（罗氏芬）2.0（或厄他培南 1.0，仅限于夜间不能做皮试，且患者不耐受喹诺酮）+ 生理盐水 250ml + 阿奇霉素（希舒美）饭后口服，0.25 Qd，首剂加倍。隔离留观，申请做 2019-nCoV 检测。

5、若CT排除病毒性肺炎或其他肺炎

按1方法处理，可加阿莫西林1.0Tid口服。6、若CT提示病毒性肺炎且伴呼吸困难、缺氧（吸入空气时血氧饱和度低于94%）

建议吸氧，急诊收到隔离病房住院，评估转运风险。若因暂时无床，滞留发热门诊，申请做 2019-nCoV 检测。

抗感染：若前期用了奥司他韦，和莫西沙星，病情仍然进展恶化：（1）阿比多尔 + 奈诺沙星口服，或（2）阿比多尔+利奈唑胺口服或静脉滴注。也可用万古霉素，替代利奈唑胺，万古对肺部感染疗效稍差，有潜在肾损伤，但便宜很多。

说明：抗病毒 + 抗肺炎链球菌 + 抗金葡菌是当前我们，推荐的核心方案。阿比多尔在体外有抗 SARS 冠状病毒的作用，推测有效。已经有少数 2019-nCoV 感染患者使用后感觉有效（证据级别不高）。

7、发热处理，体温大于38.5度8、咳嗽咽喉痛

可用蜂蜜、薄荷糖对症，也可购买蜜炼，川贝枇杷膏对症。咸味的热鸡汤也有助于，缓解症状。右美沙芬已经证实无效，不要再推荐。热鸡汤可以升高，体温增加机体抗病毒，鸡汤盐分可以增加排痰。

9、病情缓解

对许多奋战在一线的医护人员和医药人来说，药物和诊断试剂的使用，和供应，是他们最关心的问题。

昨日（1月26日），)中国疾病预防控制中心病毒病预防，控制所(以下简称病毒病所)在北京召开工作介绍会。据不完全统计，截至1月23日16时，全国31个省、市、自治区和新疆生产建设兵团疾控中心累计使用新型冠状病毒检测试剂3万余人份。

但尽管已经有30余家企业宣称已经研发出了检测试剂，但核酸检测手段能够实际应，用到患者身上需要经过一个从生产、配送、审批等复杂的过程，也一定程度上带来了，紧缺问题，

1月26日，国家药监局在官方网站发布应急审批通过4家企业4个新型冠状病毒检测产品信息，上海之江生物科技股份有限公司和上海捷诺生物科技，有限公司生产的2个品种新型冠状病毒2019-nCoV核酸检测试剂盒（荧光PCR法）获批成为首批新型冠状病毒核酸检测，试剂盒获证企业。

据了解，全国范围内已有多家企业研发的，新型冠状病毒核酸检测试剂盒进入了国家药监局快速审批通道，除之江生物外，还有圣湘生物科技，股份有限公司、上海辉睿生物科技，有限公司、上海捷诺生物科技，有限公司、上海伯杰医疗，科技有限公司、中山大学达安基因，股份有限公司、以及华大集团旗下的深证华大基因科技有限公司和深圳，华大智造科技有限公司等。

在本次获得国家药监局，的上市批件后，这种试剂盒将被发往，各地医院、疾控中心以及出入境检验，检疫局，用于测定疑似患者的样本中是否，有新型冠状病毒。

被应急审批后，这些医疗器械即将用于，临床，投入使用。

1根据相关部门通报数，据统计，截至1月27日16时：30个省（区、市）累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例2823例，疑似5794例。

新型冠状病毒感染的肺炎疫情，防控攻克战役已经处在关键时期，各方也进入攻坚时期。

疫情未来会如何传播？什么样的药有效？防控物资如何保障？这些都牵动着公众的神经。

1月26日，中共中央政治局常委、国务院总理、中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组组长，总理主持召开领导小组会议。

会议指出，新型冠状病毒感染肺炎疫情，发生以来，党中央、国务院高度重视，对防控工作作出一系列，重要部署。

同日，国家卫健委发布《关于加强基层医疗卫生机构新型冠状病毒感染的肺炎，疫情防控工作的通知》，对基层医疗机构做好新型冠状病毒感染的肺炎，疫情防控工作提出要求。

同样是1月26日，国家药监局发布消息，做出行动，应急审批通过4家企业4个新型冠状病毒检测产品，进一步扩大新型冠状病毒核酸检测，试剂供给能力，全力服务疫情防控需要。

据了解，疫情发生后，国家药监局立即启动医疗器械，应急审批程序，按照“统一指挥、早期介入、随到随审、科学审批”的原则和确保产品安全、有效、质量可控的要求，全力加快审评审批速度。

目前，已应急批准新型冠状病毒2019-nCoV核酸检测试剂盒（荧光PCR法）和2019新型冠状病毒核酸测序系统等4个产品。同时已要求省级药监部门加强对上述产品，生产企业的监督检查,确保产品质量安全。

国家药监局将继续对疫情防控所需的药品医疗器械，采取特殊审批程序，争取相关产品尽快上市。

春节期间，有奋战在一线的医护人员，为我们筑起生命的，第一道防线；有彻夜加班的药企人，为我们生产医疗物资，抓紧生产保证供应；也有夜以继日开展研究，的研发人员，为病人找到活下去，的希望和期待，向这些人致敬，愿他们平安、健康。

PS：在本公众号首页回复“医院”，可查询各省最全的新型肺炎定点医院名单。



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