剖腹产须知:顺or剖谁说了算?产妇自己到底能不能决定顺还是剖？
十月怀胎，一朝分娩，
越是临近生产，孕妈妈们越是焦虑
都说顺产对大人小孩好，
那万一侧切了影响夫妻生活怎么办？
剖腹产要挨一刀，
据说恢复难，也痛，想想真是可怕
那么，顺产和剖腹产怎么选才合适？
顺or剖，谁说了算？
顺or剖，到底谁说了算？
有人认为当然是产妇自己说了算，毕竟生孩子由产妇来完成，疼痛也是由产妇来承受，自己的身体自己决定
这个观点听上去好像没毛病，因为它尊重了产妇在生产这件事上的自由意志和自主选择权但仔细琢磨，你会发现它不是标准答案
选择分娩方式不像小孩选玩具，只凭个人喜好，不问对错后果
它更像一场由医生主导产妇出力家属现场加油助威的比赛，对手是各种难以预测的突发状况，如果选择错误，不仅可能输掉比赛，还可能把产妇置于十分危险的境地
因此，
选择分娩方式不是产妇做一个决定那么简单，它至少关系到两个生命体的安全和健康，应当慎重对待
如果不能由产妇说了算，难道是医生或家属说了算吗?
都不是!应该
由产妇胎儿和医生三方共同说了算
我们知道，分娩是一个复杂多变的过程，除了受产力产道和产妇的精神状态影响外，还跟胎儿大小以及胎位有关
所以，
产妇和胎儿都有话语权，但最终是通过医生这个代言人来发声
下面简单说一下各种因素是怎么影响分娩方式的
01
产力
产力
这可不是临产前靠吃巧克力和喝水使出的那股洪荒之力，而是指把胎儿和胎盘推出子宫的那股力量，包括
子宫收缩力腹肌和膈肌的收缩力以及肛提肌收缩力
，其中最主要的是子宫收缩力，它贯穿分娩的全过程，随着产程进展逐渐增强，生孩子之所以会痛就是因为子宫的剧烈收缩
但如果出现宫缩乏力，医生会视情况使用缩宫素(也就是催产素)或者采用人工破膜的方法加强宫缩
但如果仍达不到有效宫缩，子宫口又开全了，则可借助产钳或真空吸引器等助产手段，帮助产妇把宝宝分娩出来如果条件不允许，医生也会根据情况建议剖宫产分娩
02
产道
产道
产道就是胎儿娩出的必经通道，包括骨产道和软产道其中最主要的是骨产道，也就是常说的骨盆，其原有大小形状和分娩是否顺利密切相关
骨盆大可以提供好的产道条件，产妇理应更容易顺产，但实际上能否顺产还要综合考虑胎儿的因素
如果骨盆正常但是胎儿较大，分娩时可能更费力，也可能发生头位难产如果骨盆偏小，但胎儿也很小，也有顺产的可能有一种说法是屁股大的女人好生养，其实不一定，屁股大只是说明臀部脂肪多，跟分娩没什么关系
03
产妇的精神状态
产妇的精神状态
孕妇的精神状态也可能影响分娩方式的选择，虽然生孩子是生理过程，但会对产妇产生精神心理上的应激，而这种应激又会反向影响产妇机体内部平衡适应力和健康
研究表明，焦虑不安和恐惧等负面情绪会让产妇心率加快呼吸急促，进而影响产力，延长产程，还可能导致胎儿缺氧所以在顺产过程中一定要调整好自己的精神状态
顺还是剖？还要考虑胎儿的状况
能否顺产还要考虑胎儿的情况，包括胎儿大小和胎位如果有以下这些特殊情况，符合医学上的指征，就需要进行剖腹产
01
胎儿窘迫
胎儿窘迫
宝宝在子宫内缺氧了就无法呼吸，时间长了还会影响TA的发育，甚至有生命危险，需要尽快救出宝宝在这种争分夺秒的时刻，漫长的顺产过程显然太冒险了
02
胎盘早剥
胎盘早剥
胎盘从子宫壁剥离就好像破皮了会流血一样，剥离时间越早面积越大，形成的血肿也就越大，这时不仅妈妈会感觉到腹部疼痛，阴道流血 ，宝宝也会因为缺氧而产生各种不良反应
03
胎位异常
胎位异常
一般正常的胎位是枕前位，这样宝宝就能比较轻松地先伸出头来，如果胎位不对宝宝是很难凭自己的力量通过产道的，这就会有难产的风险
04
前置胎盘
前置胎盘
胎盘如果挡住了宫颈口的位置，宝宝想要出生也没办法顺利进入产道，这样顺产的难度自然增大了，如果勉强顺产，可能造成阴道大出血，危及妈妈和宝宝的性命
05
脐带脱垂
脐带脱垂
脐带脱垂简单来说就是脐带比宝宝先出生，这样脐带容易受压，供血阻断的话会造成宝宝急性缺氧，如果血循环阻断时间长了宝宝就会有生命危险
06
羊水过少
羊水过少
如果妈妈羊水过少，在分娩的时候就容易出现宫缩不协调子宫颈扩张缓慢等问题，也可能会压迫到脐带，使宝宝缺氧，想要顺产是比较困难的
07头盆不称
头盆不称简单来说就是宝宝头的大小位置和妈妈骨盆大小形态"不匹配"，宝宝的头不能顺利通过骨盆，这可能使宝宝头部受压缺血缺氧等，也容易导致胎膜早破脐带脱垂等不良情况
08
巨大儿
巨大儿
巨大儿的头大而且比较硬，身上的脂肪也多，分娩时头很容易卡在骨盆入口，或者头出来了，肩部卡住了造成难产，这就大大增加了分娩的难度
09
双胎或多胎妊娠
双胎或多胎妊娠
第一个宝宝出生后，第二个可能出现胎盘早剥胎位异常脐带脱垂等不良情况，而且刚生完一个，妈妈已经消耗了很多体力，接下来甚至可能出现宫缩乏力
10
产道异常
产道异常
妈妈如果有骨盆狭窄的情况，或有骨盆腔肿瘤阻碍产道，产道就会变得狭窄不畅通，宝宝想要凭自己的力量出生，是很困难的，所以顺产的难度很大
11
瘢痕子宫
瘢痕子宫
妈妈如果之前做过妇产科手术，如剖腹产子宫肌瘤剔除等，会在子宫留下瘢痕，生娃时可能会出现前置胎盘子宫破裂产后出血等不良情况
12
严重合并症和并发症
严重合并症和并发症
分娩时心脏负担会加重，如果妈妈有妊娠合并心脏病，心功能不全会容易引起心力衰竭，严重危害到母子的安全常见危害比较大的妊娠合并症和并发症还有高血压糖尿病肝炎贫血等
除了上述12种情况外，前置血管严重的生殖道感染性疾病妊娠合并肿瘤等都是常见的剖腹产指征
当然
进行剖腹产手术并不局限于上述的医学指征
，医生给妈妈建议分娩方式时，还会考虑其他因素，如高龄或是否有不良产科病史等所以
选顺产还是剖腹产不是自己说了算，主要的还是看身体情况而定
选择分娩方式真不是产妇自己能够一锤定音的事而且在选择过程中，家属也可能参与进来，对于他们的意见，作为参考就好了
总之就是条件合适时，鼓励产妇顺产；如果条件不允许，尊重身体和胎儿的状况，听从医生建议选择剖腹产
预约方式
微信公众号点击咨询挂号在线预约
点击下方阅读原文在线预约
拨打24小时咨询热线：0991-8558555电话预约
更多推荐
1一个乳房，到底能产多少毫升奶水?
2喜报丨多年不孕患者报喜，幸福来得太突然！
3全城征集 | 招募啦！压力性尿失禁患者速看！
4重要 | 凤凰妇产医院就诊需知
点分享
点点赞
点在看
点击阅读原文在线预约~
关注 乌鲁木齐市凤凰妇产医院
微信扫一扫关注公众号
