女子做核酸检测，意外发现自己患了这种癌这些人都是高危人群

本文专家:邓鑫，北京协和医学院，医学博士

做个核酸检测，竟然发现自己患癌了？

近日，有这样一则新闻引起人们关注：近几个月来，刘女士咽口水和吃饭时，总觉得喉咙有东西卡住似的到社区做核酸检测时，意外发现自己舌根部下藏有一个巨大肿块

之后经医生诊断，刘女士的舌根部肿物达到5厘米，活检病理诊断考虑为舌根腺样囊性癌舌根腺样囊性癌，可能很多人没有听过，其属于舌癌的一种

那么，什么是舌癌？出现哪些症状要警惕？舌癌的高危人群有哪些？接下来，就给大家讲清楚

什么是舌癌？

舌癌，是最常见的口腔癌，占全身恶性肿瘤的1.5%，占头颈部恶性肿瘤的5%舌癌好发于40岁以上的人群，男女发病率为2:1

舌癌可分为舌体癌（舌前2/3）与舌根癌（舌后1/3），舌体癌发病率高于舌根癌舌体癌多数为鳞状上皮癌，舌根癌可为鳞癌腺癌淋巴上皮癌或未分化癌等按UICC临床肿瘤学手册分类，舌前2/3的属于口腔癌的范畴，舌后1/3属于口咽癌的范畴舌癌常在早期向颈部淋巴结转移，晚期向肺等远处器官转移

出现哪些症状要警惕？

舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖舌背及舌根等处早期大多症状不明显，常被患者忽略或者误诊成其他疾病，但是舌癌生长迅速，进展较快，所以出现以下症状要高度警惕：

1初期舌部出现小硬结，逐渐形成肿块或溃疡

2舌粘膜变为红白相间，不光滑，质地粗糙，由软变硬

3口腔溃疡一般1-2周愈合，超过90天不愈合的溃疡要高度警惕4口腔内有明显自发痛或触痛，合并感染时产生剧烈疼痛，向同侧面部和耳部放射

5舌运动受限进食困难语言含糊不清

6口腔出血张闭口困难牙齿松动唾液分泌增多

7有舌粘膜白斑红斑病史，近期出现扩大突起溃烂

8颈淋巴结肿大

舌癌的高危人群有哪些?

1有舌黏膜白斑红斑等癌前病变者，特别是红斑有更大的癌变倾向

2有舌体炎症或口腔溃疡长期不愈者，有癌变倾向

3有口腔卫生不良者，有癌变倾向

4有一口坏牙者，如牙齿不齐牙的残冠残根锐利的牙齿或牙龈边缘不良义齿特别是金属义齿长期刺激舌粘膜，容易导致癌变5吸烟者，尤其吸雪茄或使用烟斗吸烟者，易患舌癌

6饮酒者，尤其长期饮烈性酒者，发生口腔癌的机会比正常人多15倍

7喜食过辣过烫实物者，频繁刺激和烫伤舌黏膜，容易癌变

患了舌癌如何治疗？

以手术为主，放化疗为辅的综合治疗是该肿瘤治疗的最佳方案

根据原发灶的大小位置范围，选择合适的切除方式以及选择性或治疗性颈淋巴结清扫术因为舌是咀嚼和语言的重要器官，舌缺损1/2以上应行一期再造术

舌癌的颈淋巴结转移率高，常有早期转移，临床上即使摸不到肿大的淋巴结，并不等于没有转移，所以一般主张同时作选择性颈淋巴结清扫术放化疗可作为手术前后的辅助治疗，术前放化疗有助于肿瘤缩小后行手术切除，术后放化疗有助于清除残留微小癌灶，预防复发和转移新闻中刘女士得的这种舌根腺样囊性癌属于舌根癌，比较罕见，对放化疗不敏感，只能选择手术切除

此外还有选择性动脉化疗栓塞术放射性粒子植入术基因疗法生物疗法光动力疗法等

近几年由于采用根治性广泛切除加颈淋巴结清扫术，舌癌术后五年生存率有了一定的提高，但目前中晚期舌癌的五年生存率仅为30－40%，早期舌癌为50%-80%

如何预防？

1养成良好的饮食习惯，戒烟限酒，不食过热过烫食物，忌食用烟熏油炸刺激性强的食物，忌咀嚼槟榔等

2，注意口腔卫生，保持口腔清洁早晚刷牙，每次进食后漱口，养成良好的口腔卫生习惯，预防龋齿，保持牙齿牙龈健康3，每年进行口腔检查，特别是高危人群要加强筛查，做到早发现早治疗

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