【星妈园地】医生说小Ten可能有自闭症？可我没信！
小Ten体检时早有医生怀疑自闭，医生凭什么这样怀疑？...
前情回顾
001篇 | 怀小Ten时的开心与反思002篇 | 提前住院待产，一波三折
003篇 | 小鲜肉小Ten不同于寻常小婴儿的那些，暗示着什么吗？
004篇 | 小Ten养育心得+家庭感统训练
005篇 | 小萌男越来越可爱，却有人觉得不对劲！
医生竟然说小Ten自闭！
第一次听见医生说小Ten有自闭症风险是在约8、9月龄的时候。那是遵循妇幼保健院要求做常规体检，那次是个比较正式的体检，偏巧我没在场，小Ten爸爸回家后一脸沉重的说，“医生说小Ten可能会有自闭症”。
我一听就有点炸了，屏住火气，详细问了一下体检过程：
小Ten爸爸告诉我，前面的项目一切正常，后来到了测智商的环节，医生和护士拿出几块积木让小朋友们玩，然后示范并指示小朋友们，要用手指“捏”起积木。
小Ten没有听从医生和护士的指令，直接抓起了积木。
医生和护士摇摇头，在本子上画了个叉。事后对小Ten爸爸说，孩子智力发育迟缓，可能存在自闭症的风险，建议做相应的训练。
听到这儿我火气就来了：“看看，怎么样，说了半天就是要卖自己的早教课程！这都是套路！”
我回想起小Ten平时聪明可爱的各种情形，愤愤的抱怨道：“我们小Ten怎么就不会‘捏’积木啊？小Ten只是不高兴鸟这些医生罢了！平时里喂奶的时候小Ten经常用手指捏我的衣服、头发，怎么就不会‘捏’了？”——当时我没有意识到，我说这些话的时候已经是在下意识的找借口安慰自己了。
小Ten爸爸也并没有反对。
毕竟那个阶段的小Ten发育状态几乎与正常小朋友看不出任何差别。
现在想起来，徐汇妇幼保健所是挺牛逼的，那么小的一家专科医院，居然有能力在婴幼儿1岁前筛查出自闭症风险，可见是足够专业且负责的。
可惜我只是一个平庸愚蠢的妈妈，平时的育儿资讯都来自育儿书和育儿网站，只知道泛泛的知识，对于专业的婴儿发育评估方式缺乏认知，再加上对小Ten存在利益相关的情感偏见，我没能正确评估医生的鉴定结果。
“抓”？还是“捏”？
掌抓握反射：
（图片来自网络）如上图，“抓”，是胎儿从出生起自然而然的条件反射。
研究者说，这种婴儿与生俱来的“抓”，学名叫“掌抓握反射”，是“婴儿反射”的一种。这是灵长目种系发生的遗传，好比刚出生的小猴子必须抓紧母猴毛发而避免摔落的本能。
捏动作：
（图片来自网络）
如上图，这个动作是“捏”，一般较大婴儿才会掌握这个动作。与“掌抓握反射”那种无意识的反射不同，“捏”是自主行为，需要婴儿具有一定精细运动能力。
同时，婴儿如果能在医生的指令下去捏取积木，这说明婴儿的语言能力、社会能力发育也是值得肯定的。
当时的我并不能理解徐汇妇幼保健所的捏积木实验背后的科学道理，从而武断认为实验不严谨，从而错失早期确诊、早期干预的机会。
家里亲友里面最早——也是唯一一个在医生确诊之前怀疑小Ten有自闭症的人是小Ten的三伯。三伯早年是师范毕业，因此比较细致，可能他看出来什么不对劲了，就带着小Ten和小Ten爸爸去访问了一个自闭症家庭。（三伯没直接跟我谈）
据小Ten爸爸的描述，当时三伯、小Ten和小Ten爸爸一行三人在自闭症家庭拜访逗留了约半个多小时。那家的自闭症孩子大约有10多岁，个子很大了，看见家里进入陌生人，非常不安，始终是叫嚷“快报警，快把他们赶出去”，一边嚷、一边往自己房间门后躲。
孩子的母亲（单亲妈妈，孩子爸爸跑了）只好反复安抚自闭症孩子，告诉他“这些人是好人”“没事的”，试图哄孩子回房间，最终也没能成功让孩子安静下来。
小Ten爸爸跟我讲这件事的时候更多的是感叹自闭症家庭的艰辛，压根没有讨论到小Ten有自闭症的可能。不对比不觉得，一对比反而认为小Ten完全没有自闭症的迹象了。
直到2岁半时，小Ten没有语言，在体检中再一次被徐汇保健所的儿保医生怀疑为自闭症，我们开始有点担心了。
徐汇保健所的医生给我们开了一张条子，让我们挂复旦儿科医院儿保科徐秀主任医师的专家号。我们一开始不了解能诊断自闭症的医生有多紧俏，贸贸然去了，碰巧徐秀医生当天休息，护士建议我们挂了另外一个医生的号。
那天没做完整测量，医生看了一下小Ten的情况，并没有诊断小Ten自闭症，只是说“继续观察”。于是我们就回家了——既然医生都没觉得我们有自闭症，那大概是没什么大事吧。
这样又耽误半年。
等小Ten仍然没有语言、我们再次去复旦儿科时，小Ten就快3岁了……
对星爸星妈的tips
家庭中的感觉统合训练——视听觉训练
游戏名称：安鼻子
目标：训练孩子观察能力与视知觉
适龄：2-5月龄
工具：没有鼻子的人脸画像1张，纸鼻子1张
方法：让孩子拿着纸鼻子，站在距离人脸画像2m远处，待家长喊“开始”后，孩子走到人像前把鼻子安上去，家长喊“完成”，孩子向后转，回到原处，反复训练。
点评：自闭症孩子不太关注人脸，与同龄正常小朋友一起做“拼五官”的游戏，往往无法五官道具摆放在人脸的正确位置上。因此这个小游戏既适合正常孩子，也特别适合自闭症孩子。正常孩子或者能力较高的自闭症孩子玩游戏可以加大难度，例如把游戏升级成“拼五官”或者“蒙眼安鼻子”；能力较弱的自闭症孩子可能不听指令，则需要适当配合奖励物、辅助引导来帮助他们参与游戏。
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可惜我只是一个平庸愚蠢的妈妈，平时的育儿资讯都来自育儿书和育儿网站，只知道泛泛的知识，对于专业的婴儿发育评估方式缺乏认知，再加上对小Ten存在利益相关的情感偏见，我没能正确评估医生的鉴定结果。
“抓”？还是“捏”？
掌抓握反射：
（图片来自网络）
研究者说，这种婴儿与生俱来的“抓”，学名叫“掌抓握反射”，是“婴儿反射”的一种。这是灵长目种系发生的遗传，好比刚出生的小猴子必须抓紧母猴毛发而避免摔落的本能。
捏动作：
（图片来自网络）
如上图，这个动作是“捏”，一般较大婴儿才会掌握这个动作。与“掌抓握反射”那种无意识的反射不同，“捏”是自主行为，需要婴儿具有一定精细运动能力。
同时，婴儿如果能在医生的指令下去捏取积木，这说明婴儿的语言能力、社会能力发育也是值得肯定的。
当时的我并不能理解徐汇妇幼保健所的捏积木实验背后的科学道理，从而武断认为实验不严谨，从而错失早期确诊、早期干预的机会。
拜访自闭症家庭
家里亲友里面最早——也是唯一一个在医生确诊之前怀疑小Ten有自闭症的人是小Ten的三伯。三伯早年是师范毕业，因此比较细致，可能他看出来什么不对劲了，就带着小Ten和小Ten爸爸去访问了一个自闭症家庭。（三伯没直接跟我谈）
据小Ten爸爸的描述，当时三伯、小Ten和小Ten爸爸一行三人在自闭症家庭拜访逗留了约半个多小时。那家的自闭症孩子大约有10多岁，个子很大了，看见家里进入陌生人，非常不安，始终是叫嚷“快报警，快把他们赶出去”，一边嚷、一边往自己房间门后躲。
孩子的母亲（单亲妈妈，孩子爸爸跑了）只好反复安抚自闭症孩子，告诉他“这些人是好人”“没事的”，试图哄孩子回房间，最终也没能成功让孩子安静下来。
小Ten爸爸跟我讲这件事的时候更多的是感叹自闭症家庭的艰辛，压根没有讨论到小Ten有自闭症的可能。不对比不觉得，一对比反而认为小Ten完全没有自闭症的迹象了。
又被怀疑自闭，坐不住了
直到2岁半时，小Ten没有语言，在体检中再一次被徐汇保健所的儿保医生怀疑为自闭症，我们开始有点担心了。
徐汇保健所的医生给我们开了一张条子，让我们挂复旦儿科医院儿保科徐秀主任医师的专家号。我们一开始不了解能诊断自闭症的医生有多紧俏，贸贸然去了，碰巧徐秀医生当天休息，护士建议我们挂了另外一个医生的号。
那天没做完整测量，医生看了一下小Ten的情况，并没有诊断小Ten自闭症，只是说“继续观察”。于是我们就回家了——既然医生都没觉得我们有自闭症，那大概是没什么大事吧。
这样又耽误半年。
等小Ten仍然没有语言、我们再次去复旦儿科时，小Ten就快3岁了……
家庭中的感觉统合训练——视听觉训练
游戏名称：安鼻子
目标：训练孩子观察能力与视知觉
适龄：2-5月龄
工具：没有鼻子的人脸画像1张，纸鼻子1张
方法：让孩子拿着纸鼻子，站在距离人脸画像2m远处，待家长喊“开始”后，孩子走到人像前把鼻子安上去，家长喊“完成”，孩子向后转，回到原处，反复训练。
点评：自闭症孩子不太关注人脸，与同龄正常小朋友一起做“拼五官”的游戏，往往无法五官道具摆放在人脸的正确位置上。因此这个小游戏既适合正常孩子，也特别适合自闭症孩子。正常孩子或者能力较高的自闭症孩子玩游戏可以加大难度，例如把游戏升级成“拼五官”或者“蒙眼安鼻子”；能力较弱的自闭症孩子可能不听指令，则需要适当配合奖励物、辅助引导来帮助他们参与游戏。
（图片来自网络）
资料来源：婴儿反射-百度百科（未完待续）
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