海淘退烧止咳药有必要吗？
去年冬天小娃频繁感冒，在亲朋好友的推荐下，我也动了海淘感冒药的心思。因为比较较真，所以我仔细查了每个知名海外感冒药的成分，对比之下，最终放弃。原因请看正文。...
小绿叶、NatraBio婴幼儿感冒滴剂、面包超人、HEXAL退热栓、Panadol、Nurofen、德国沐舒坦…相信很多妈妈对这些名字都不陌生，这些都是在育儿江湖中广为流传的退烧止咳药。这些通过海淘渠道进来的进口儿科药无一不套着一个光环：某国儿科神药，更安全更有效。问题是真的是这样吗？
其实遇到药物问题，理论上我们非专业人士最简单的办法是去寻求医生的帮助。但现在很多儿科都是人满为患，遇到感冒这种大多靠自愈就能解决的疾病，妈妈们一般希望通过非处方药来缓解症状，而不是带着宝宝陷入存在交叉感染风险的医院人潮里。这种情况下妈妈们自身就要懂得一点基本药物常识来为宝宝健康保驾护航。
任何药物的使用都要权衡利弊关系，即对比药物对人体的帮助和潜在的副作用风险。商家广告、买家评论、来源地对比、或者价格都不是我们判定儿童感冒药好坏的标准，关键的标准应该是成分。
根据成分配比，儿童感冒药首先可以简单分为两种：单方和复方。美国FDA明确建议不要给4岁以下儿童使用复方感冒药，加拿大、澳大利亚以及英国等国家则进一步要求6岁以下儿童不使用非处方感冒咳嗽药。
为什么复方的不好？一方面病毒性感冒其实主要靠自愈，盲目缓解咳嗽等感冒症状有可能会掩盖潜在的其他病因。另一方面，宝宝们感冒并不是每次都有发烧咳嗽鼻塞等所有症状，复方药剂里的多种成分可能大部分无用，反而会因为使用次数或剂量过多增加小儿不良反应风险。
复方不能用，那宝宝感冒的时候发烧咳嗽很难受怎么办呢？美国FDA建议针对严重症状可以使用单一成分的对症药物。比如高热就退烧，痰多可以祛痰。至于止咳，由于很多镇咳成分都是作用于中枢神经系统，因此按照国内发布的《儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药》提示，儿童一般不建议使用镇咳药物，除非剧烈咳嗽或伴有胸痛等其他症状，且要根据医嘱进行使用。
HEXAL退热栓、Panadol、Pamol、Nurofen、德国沐舒坦这些确实是单一成分的药剂，不过其成分也并不神奇。HEXAL退热栓、Panadol和Pamol就是对乙酰氨基酚，Nurofen则是布洛芬，这两种成分都是最常用的退烧药，在国内对应的就是泰诺林和美林。德国沐舒坦的成分是氨溴索，是祛痰的，在国内也叫沐舒坦。
论成分，这些海外药品有的国内药品对应也都有；论生产商，泰诺林和美林都是跨国大药企强生的，国内沐舒坦和德国沐舒坦则压根是同一家公司德国勃林格殷格翰；论宝宝接受度，泰诺林和美林我家小娃都吃过，都是水果口味，也都有刻度吸管，并不难喂；论使用难易度，国内药剂优势就凸显了，宝宝生病的时候爸爸妈妈们未必能时刻陪在身边，很多时候都是老人帮忙照顾喂药。宝宝吃药都是要根据年龄和体重来计算剂量的，这种时候让老人们喂一种完全看不懂说明的药物，是不是觉得不太靠谱？最后再看看购买存储问题，泰诺林、美林在城市大小药店随买随用，海淘药物则需要家里长期备货，考虑到海淘本来周期就长，运输环节又比较多，这种情况下药剂的有效性真是值得担心。
以上提到的海淘药物至少都含有科学有效的成分。下面这两种我个人感觉则属于不太靠谱的类型：小绿叶和NatraBio婴幼儿感冒滴剂。
据称小绿叶的有效成分主要是常春藤叶提取物，每100ML含有0.7克提取物，此外还有少量柠檬和樱桃的提取物。我个人对这个成分的理解就是安慰剂，效用大概等同于让感冒的小朋友吃点水果或者维C片。至于NatraBio婴幼儿感冒滴剂的主要成分。。。其实就是大自然中最神奇的H2O。（不要告诉我，你不认识H2O，化学是体育老师教的吗？！）NatraBio是所谓顺势疗法药剂，这个顺势疗法解释起来太复杂，想了解的推荐去看冀连梅的《中国人应该这样用药》。顺势疗法曾经流行于一些欧美国家，现在已经被主流医学摒弃。如果说吃小绿叶相当于吃点水果维生素，那吃NatraBio就相当于是喝点水了。坏处估计是没啥坏处，但值不值得费力气去海淘一瓶水回来就很显而易见了。
妈妈们选择海淘药物的出发点很好理解，就是我们对天朝产物大多失去信心。确实在很多婴幼奶粉、食品、服装玩具甚至一些种类的药品上，国外做的比国内的要好很多，值得我们费点心思去给孩子海淘更好的。但在感冒药这个问题上，个人感觉还真不是国外的月亮更圆。各位亲们请理智。
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