外感由寒转热该如何处理？

本文详细说了一下风寒导致的外感由寒转热后如何处理内热。外感分为外寒，里热，再外寒，最后是一个元气的恢复阶段，所以要辩证清楚孩子目前处于哪个阶段，有了整体观，就比较好处理了。看是不是由寒转热主要是看分泌物，如清鼻涕转为黄鼻涕。...

复习一下外感的走向

先来复习一下之前咳嗽篇和发烧篇里都提到过的知识，外感一开始是寒症居多，怎么看寒症？最简单就是看清鼻涕，白痰，舌质偏白，有时会有淡白苔，小便清长这些症状，孩子体感比较畏寒，身冷无汗，手脚偏凉。所以我之前都教大家如何处理寒症，特别在一开始的时候脚步就踏准，许多孩子在这个阶段就把外感抵抗在外寒阶段。

但是就外感本身的特征而言，是会寒往里走的，这时候会寒极生热，这是第二个阶段。那么这个时候的表现可能是热症居多，也可能是寒热都有。怎么看有没有热症？也很简单，主要是看鼻涕和痰，鼻涕是不是变成黄鼻涕，痰是不是黄痰；然后看舌头，舌头方面主要看舌质，舌质呢开始颜色变红，舌尖及一圈可能相对于其他地方偏红，舌苔可能没太大变化但也可能是白厚更可能是黄厚苔，而且这个时候手脚就不冷了，孩子会比较烦躁等等。

如果是用中药的处理方式呢，就需要考虑寒热的比例来配伍用药，但是用穴位和手法呢就比较简单，可以一个个问题来解决。一般我们在这个阶段可以去攻一下热症，等热症去除了以后，又会回到有点表寒的阶段，鼻涕会回到清鼻涕的状态，这就是第三个阶段，那么家长就用一开始对付外感寒症的手法和方法就好。

所以家长要做到心里有数，一旦突破表层寒往里走以后，外邪就势必有个先进后出的问题。以下我先说一下如何攻热的问题，但是家长一定要记住，等到邪气出来，再次显现为表寒阶段的时候，一定要进一步的驱寒，把外感清除干净，再上保健手法。这才是一个完整的对付外感的思路，很多家长抱怨孩子病程久，或者老反复，其实是因为家长没有搞明白整个过程到底是怎么样的，当然无法把每个阶段的节奏都踏准。解决内热问题

如果有黄鼻涕，那么先解决内热问题，对付内热和黄涕我个人最喜欢用的穴位是合谷穴和曲池穴。

• 按揉合谷穴+曲池穴各2~3分钟：如果孩子黄鼻涕很多，可以加长按摩时间的。

• 清肺经300~500下：300下大致为2岁孩子的基本次数，可以根据年龄酌情加减，如5岁可以做到500下。

• 清大肠经300~500下

• 清天河水300~500下

• 拿大椎2分钟

以上是一般对于内热的方法，如果有舌尖红也就是心火重，乃至舌头两边红也就是肝火重的情况呢，用清心经和清肝经以对症处方：

• 清心经

• 清肝经

如果有舌苔白厚或者黄厚问题，也就是中焦脾胃运化受阻，考虑到以上已经用了那么多手法了，那么我们就用两招好了：

• 按揉两脚内庭穴2~3分钟（泻胃肠实热）

• 仙人揉腹法：输入仙人揉腹，阅读历史文章《仙人揉腹法——儿童版》

同时清除外感——面部手法

在清除内热的时候，我们还是别忘了面部手法，是用于清除外感的。

有鼻涕的情况，我们是在常规面部四大手法上加入风池和迎香穴。迎香是专管鼻子问题的。

• 推坎宫150~200下

• 开天门150~200下

• 按揉太阳穴2分钟

• 按揉耳后高骨2分钟

• 按揉及抓拿风池穴2分钟

• 按揉迎香穴2分钟（按揉完后可以擦鼻翼两侧到热透）

泡脚及推涌泉

有内热阶段的时候，泡脚同时按揉及推涌泉依然是可以用的，因为涌泉穴本身就有引火下行的作用。

内热去除以后

以上提到，等到内热去除以后，一般孩子的黄鼻涕又会转为清鼻涕，这个时候坚持4和5的步骤，再把思路转回到对付外寒的阶段,一般加上一个艾灸大椎，剩余的就是保健了。

• 艾灸大椎5~10分钟

• 艾灸足三里5~10分钟

• 由下而上捏脊5~10遍

其余的保健手法，这里不展开了，要根据孩子的体质以及病后的表现来做，比如孩子脾胃虚弱的则用调理脾胃的思路和手法，多加强揉腹的一些方法；如果是病的比较久孩子元气有点弱，可以加多几个穴位如关元，命门，太溪等，适当艾灸补足一下精气。

这里再度要提的是——孩子的情况可能是多种叠加，如果有发烧，还需要父母去看一下退烧篇，如果有咳嗽也要看明白咳嗽那点儿事，要有一个整体的概念。做到心里有数，孩子目前处于哪个阶段，这样对症处理起来才不会遗漏重点，也不会下错手法。

好了，我们下一篇见！

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