乳牙龋齿口腔

宝宝乳牙坏了治还是不治？

面对宝宝已出现的龋齿和牙洞，大部分家长经常想到一句话“孩子的乳牙迟早要掉，治它遭罪不说还费钱，等着慢慢掉或以...

面对宝宝已出现的龋齿和牙洞，大部分家长经常想到一句话“孩子的乳牙迟早要掉，治它遭罪不说还费钱，等着慢慢掉或以后拔掉得了。”家长这样想，孩子出现龋齿和牙洞的乳牙便继续坏下去了。记者了解到，面对孩子的乳牙坏了，家长的误区真不少。

科瓦口腔的医生表示，乳牙龋齿如果不及时治疗，导致牙齿提前“下岗”，造成恒牙萌出困难，还使恒牙列的排列紊乱，甚至影响颌骨发育而出现反颌，这需要费用较高的矫牙才能排好。所以，不但要补，还要尽快补。

首先，新牙是怎么替换乳牙的？

乳牙一般从6个月开始陆续萌出，2周岁左右，20颗乳牙全部萌出（个别存在先天乳牙缺失的情况，也可能有多生牙）。

（乳牙生长图）

从6岁开始，乳牙就陆陆续续被下面的恒牙替换，具体过程是乳牙牙根逐渐被“吸收掉”，然后乳牙松动、脱落。一般到12周岁，20颗乳牙被全部换掉（个别人会有乳牙滞留）。

（恒牙生长图）

乳牙其实会使用很多年的，最后一颗一般需要坚持到12周岁左右，所以换牙的过程是漫长的，不是像变雨后春笋一样，某个晚上睡觉醒来，发现，咦，乳牙全换好了。

其次，乳牙坏了不要紧换了新牙就好了？

　如果乳牙蛀牙非常厉害的话，新牙还会这么顺利的发展吗？

其实不一定的。因为恒牙如同一个蒙着眼睛在向前爬的孩子。如果乳牙根部的炎症一直持续，会给恒牙造成此路不通的错觉，然后从旁边冒了出来，这个我们专业的称呼一般叫：“异位萌出”。牙齿长成这样的话，就东倒西歪的了，可能就显得不好看了，也不容易清理了。

（恒牙异位萌出，病例来自金希映医生）

有的乳牙蛀得很严重了，一直没有去处理它，牙根外漏破坏牙槽骨。

还有一个情况，因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死，这就真的悲剧了！

最后，乳牙坏了后常见的几个问题？

　这些都是在临床过程中经常听到的疑问，逐一分析。

1

乳牙是蛀了，但是他不会痛啊？

正所谓，不痛就没有关系，不痛不算严重啦。痛不痛还真不一定呢。如果用痛来作为蛀牙是否严重程度，可能往往就被蛀虫欺骗了。

首先，蛀牙比较浅的时候，是不会刺激到神经的。

其次，即使蛀牙严重了，到牙髓了，一般也是急性发作的才会疼。如果是慢性的，只会慢慢的破坏牙髓，甚至牙龈都长脓包、瘘管了，不过这样的“好处”是居然不会感觉到痛。

再次，中医中有一个“上火”概念是深入人心，老少皆懂。所以即使孩子说疼了，都认为是吃热的上火了，降火的药吃下去几天就过去，居然“好了”。往往就忽略掉了蛀牙才是孩子痛的真实原因。

2

乳牙是缺了，也就不好看吧？

听起来很有道理的样子，反正新牙会长出来，无非就是短暂的时间不好看吧。

乳牙坏了可能会影响孩子的一生额！因为乳牙龋齿和排列不整齐，会造成孩子说话咬字不清晰和颌面变形，时间长了，必然会产生心理压力，不敢与人沟通和正常开口说话。

（蛀牙前后图，哪个更美观，就不用说了吧）

牙医强调，如果孩子的乳牙有问题，3岁就要矫正，如地包天，越早矫正越好，等到七八岁影响就会变大，矫正也变得相对困难。

所以，乳牙缺了，甚至断了，颜色黑黑的，也许不仅仅是几年不好看的问题吧。

3

乳牙坏了，大不了就拔掉？

虽然乳牙最终会替换，但对于坏掉的乳牙，却不宜轻易拔除。因为乳牙有两个重要的功能，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。

乳牙过早缺失，会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，从而增加了恒牙萌出的阻力，导致恒牙迟萌。也不利于牙间隙的保持，可能就需要做一个间隙保持器了。