惠及10.5亿人！这项福利已平均每人给了7138元，千万别忘用！

 

你知道自己看大病时，国家会帮支付费用吗？

这项政策已经实现基本覆盖！

19日国新办新闻发布会上

中国保监会副主席黄洪透露以下消息：

别懵，小编为你解答以下关键问题

01

指政府从基本医保基金拿出一部分资金，为参加基本医保的城乡居民购买大病医疗保险。不用老百姓额外掏钱购买。

2016年1-9月，大病保险保费收入及受托管理基金271.68亿元，已经赔付金额超过80亿元。目前大病保险制度已覆盖中国10.5亿人口。

02

目前，未参加大病保险的有公务员、军人、企业职工三类，除此外的城乡居民均已纳入大病保险覆盖范围。

03

当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，这个病就是大病。

大病医疗保险不包括的范围如下：1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3. 因交通事故造成伤害的；4. 因本人违法造成伤害的；5. 因责任事故造成食物中毒的；6. 因自杀导致治疗的；7. 因医疗事故造成伤害的；8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

04

50%以上。

国际上有一个通用概念——家庭灾难性医疗支出。就是将一个家庭的总收入减去家庭必需的食品等生活支出作为分母，这个家庭一个年度内累计 的医疗支出作为分子，其比值如果大于或等于40%，也就意味着这个家庭发生了灾难性的医疗支出。

具体换算到中国，报销比例要达到50%以上。

05

保险公司承办的大病保险覆盖了9.2亿人口，占大病保险覆盖人群的87.6%。还有卫生和社会保障部门也承办了一些大病保险项目。大病保险在全国报销比例不一样，报销的上限标准也不一样。

2015年，向商业保险公司投保的大病保险保费是人均28元，人均报销了7138元，最高报销个案达到111.6万元。

06

2016年全省居民大病保险筹资标准为每人52元，比去年增长20元。

2016年，全省居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿；10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上（含20万元）的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。