加精贴  外伤你所不知道的 （1）

有关于炎症x26nbsp;--x26nbsp;第一篇...

每当一不小心被划了一个口子，伤口一下子红肿了起来。在你的第一层防线（皮肤）被破坏的时候，有些不起眼的小东西已经悄悄的进入到你的体内了。

这些小东西包括了：

A -- 过敏源   B -- 细菌  C -- 病毒  D -- 寄生虫  E -- 真菌



这次我们以细菌为例，细菌从伤口进入你的真皮层。



你的血管密密麻麻的分布在真皮层里，小编只画出其中一个~



身体当然不能任由外来者肆意入侵，于是你的免疫系统第一道防线-- 先天性免疫系统（innate immune system）开始发挥作用。小编介绍的第一种先天性免疫细胞就是巨噬细胞（Macrophage）~    上图的巨噬细胞是用电子显微镜无限放大捕捉到的。



于是一个巨噬细胞出现了。。



让我们放大来看：巨噬细胞逼近细菌，用触角将细菌捕捉到并吞噬。巨噬细胞会把细菌直接在自己体内消灭掉。同时巨噬细胞会分泌一种叫做细胞因子（cytokines）的东西。



细胞因子类似于信号弹，用于通知其他细胞来应对微生物的攻击。



细胞素接下来通知血管壁上的内皮细胞（endothelial cells），也就是组成血管管壁的细胞。



让我们放大血管，我们可以清晰地看到管壁细胞。细胞因子与管壁细胞相互作用并让管壁细胞在血管内侧长出选择素（selectin）。



我们先天性免疫系统的第二个王牌出现了--- 中性粒细胞（neutrophil）。 在正常情况下，它在你的全身的血液系统里循环，但是遇到外敌的时候就要做出反应了。

上图是用一般显微镜观察血液切片发现的中性粒细胞。



小编每次看它都有一种错觉。。。



那么选择素有什么作用呢？它可以减慢中性粒细胞在血液里的流动速度，像一个缓冲板！



在细胞因子的作用下，中性粒细胞长出了整合蛋白（integrin）---图中黄色像钳子一样的东西。



整合蛋白帮助中性粒细胞锁定在血管内壁上。



因为刀口有很多受伤的皮肤细胞，受伤的皮肤细胞会产生缓激肽（bradykinin）。他有很多作用，比如让你觉得疼。



在上图，它也可以拉大两个细胞之间的空隙。





于是，中性粒细胞就可以从血管里钻出来了。



让我们缩小来看：你会看到有很多中性粒细胞从血管里钻出来。这下子伤口的部分开始变得红肿起来。



更多的中性粒细胞被细胞因子吸引到受伤的地方。



中性粒细胞可以用三种方式消灭细菌，比巨噬细胞更加强大。

1. 释放杀伤力很强的物质如活性氧（oxygen reactive species）它不仅能伤害细菌，还可以伤害自身细胞。所以这就是为什么发炎会带来坏处，试想一下一堆堆中性粒细胞在分泌活性氧会咋样。。

2. 与巨噬细胞一样吞掉细菌。

3.用一种自杀的方式消灭细菌：把自身的DNA扔出去，形成一种叫做NET的东西，他会粘住细菌让细菌动弹不得。

中性粒细胞寿命很短，当任务完成后就会凋亡，但自身有害的物质也会被释放出来，虽然可以全面杀死细菌，但会进一步伤害你的身体。

然而这只是发炎过程中其中几步，下一期我会继续介绍发炎的过程。敬请期待！

1.[b] Introduction to Medical Microbiology 2016. Immune system -- first line defence.

University of Toronto.

2. Basic Inflammatory Response. Copyright belongs to Microbiology: An Evolving Science Third Edition, Norton Publishing. https://www.youtube.com/watch?v=vZ9ykvRhWK0.

3. Exploring Immunology: Concepts and Evidence, by G. MacPherson and J. Austin, 2012 edition, Wilely-Blackwell.

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