新余门诊输液或将彻底禁止？【新余市出台抗菌药物使用最严限制令】

中国江西网讯 京芳宜报道：日前，在320国道宜春三阳段发生了一起性质恶劣的交通肇事逃逸案，司机驾车撞人后...

近日，市卫计委出台《关于进一步规范全市药物临床应用管理的通知》（以下简称《通知》），要求全市二级以上医疗机构分阶段取消门诊静脉输液，并同时加大对基层医疗机构门诊静脉输液尤其是输注抗菌药物的监管力度，以进一步规范药物临床应用管理，促进合理用药，保障患者安全。

《通知》要求，今年1月1日起，全市三级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；6月30日前，全市三级以上医院全面停止门诊患者静脉输液，全市二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

1月6日，记者走访市妇幼保健院，很少看到关于停止门诊患者静脉输注抗菌药物的相关宣传。在一楼输液大厅，输液的病人不多，只有几名儿童。一位家长告诉记者：“平时看新闻，知道输液时滥用抗菌药物对身体不好，家里人生病能吃药就不输液。”但也有市民表示，没必要停止，该用还得用，毕竟挂瓶病好得快。

记者了解到，针对日益严重的抗生素和其他抗生素药品耐药性问题，第68届世界卫生大会于2015年5月通过了一份全球行动计划。该计划的一个重要目标是通过有效的沟通、教育和培训来提高人们对抗生素耐药性问题的认识和理解。

《通知》要求，全市二级以上医院要召开相关会议，组织开展对医务人员的专题培训，树立正确的临床输液理念，提高对取消门诊输液重要性的认识。要迅速修订本单位临床用药管理制度，除取消门诊输液外，对急诊、住院等患者的输液治疗也要加强管理，严格掌握静脉输液使用指征，努力降低不合理使用静脉输液比例，建立静脉输液管理长效工作机制。要加大对内对外宣传力度，注重患者教育，通过多种途径广泛开展科学规范进行静脉输液的宣传，纠正医患双方的不良用药习惯。

根据《通知》，二级以上医院儿科门诊可保留静脉输液，但应采取切实有效措施，逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物，急诊和日间手术患者在严格掌握适应症的情况下可采用静脉输液治疗。保留静脉输液的医疗机构和科室要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则。

《通知》要求，各级卫生计生行政部门和各级各类医疗机构要严格控制抗菌药物购用品种、规格数量，医疗机构要对抗菌药物供应目录进行动态管理，加强抗菌药物临时采购管理，做好临时采购备案工作，严禁出现以临时采购方式扩充医疗机构实际使用抗菌药物品种、规格的现象。

此外，二级以上医院要组织医学、药学、临床微生物、医疗管理等学科、部门技术及管理人员对抗菌药物处方（医嘱）实施专项抽查点评。同时，将点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。

各级卫生计生行政部门要组织开展医疗机构药物临床应用管理工作督导检查，在取消二级以上医院门诊输液的同时，加强对基层医疗卫生机构静脉输液的检查力度。相关部门将不定期开展处方点评和抗菌药物临床应用情况的检查、评价和考核工作，如发现违规开展门诊输液的医疗机构将进行全市通报并纳入对各医院评审评价的目标考核体系，实施一票否决制。

来源：新余发布，新余日报记者 冯靖雯

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