针刺激经脉

针灸补泻《二》

什么是取穴少、多占经？取穴少，多占经，其含义是如果取决4~5个穴治疗疾病时，腧穴不应该在职知或者条经脉上，可...

什么是取穴少、多占经？取穴少，多占经，其含义是如果取决4~5个穴治疗疾病时，腧穴不应该在职知或者条经脉上，可以多占几条经脉，从而达到多经脉治疗效果。什么是邻近取穴法？凡病证出现在某一个部位，即在某部位附近取穴，，急慢性疾患多用此法。什么是局部取穴法？凡病证出现在某部位，即在某部位附近取穴。对脏腑及深部以及慢性疾病，多用此法。怎样从年龄、体质强弱定留针时间？婴幼儿形体弱小，脏腑气血未克，不留针，应疾入疾出浅刺；儿童期发育还未成熟，神气怯弱，难以承受外界刺激，留针时间要短；青壮年体质强，患病时，一般来说正气盛，邪气衰，经治疗易康复，留针时间可短；老年人士般来说年老体弱，患病时正气衰，邪气盛，病程长为其特点，故根据具体情况，留针时间稍长。什么是多经取穴法？疾病的发生和变化是复杂的，因此在辩证论治的基础上，要考虑多条经脉的病变，可以采取多条经脉的腧穴来治疗，但要遵循取穴少多占经的原则。透针临床怎样应用？凡能透针的穴位，都可以透针，但必须掌握好适应症及透刺方法，还必须了解透刺的部位是否适宜透针，以防损伤器官组织、血管。如面神经麻痹久治不愈，从下关透太阳，地仓透迎香，地仓透下关。偏头痛，额厌透悬厘悬颅。神志疾病，上星透神庭，百会透四神聪。智能低了儿童，哑门透风府。外感咳嗽，列缺透本渊。心胸腹疾患，内关透外关。腹中寒，膝肿痛，阳陵泉透阴陵泉。足跟痛，腰背病。昆仑透太溪。便秘，支沟透间使。胃下垂，中脘透梁门。面肌抽搐，后溪透劳宫。中风偏瘫后遗症，指拘挛伸张困难，后溪透劳宫，外劳宫透内劳宫，合谷透劳宫。肩周炎，肩贞透对应点(腋后纹头上一寸)。透针还可循经脉走向斜透法，连接针透刺多用于四肢疾病。强刺激是泻，弱刺激是补对吗？这种提法目前尚有争议，据历代有关针灸文献记述，发现一般补法的刺激较强，而泻法的刺激较弱。以烧山火补法、透天凉泻法为例，行针时拇指向前，食指后退为补，拇指后退、食指向前为泻。手外科专家认为，拇指作用占手功能一半，拇指向前，食指后退搓拈线绳时容易紧，反之不易紧，因此从力学观点可以认为拇指向前，食指向后拈转，功率比拇指向后，食指向前大，前者是补法，后者是泻法。又如烧山火补法拈转9次，透天凉6次，前者次数多、刺激强，正是补法，后者次数少、刺激弱，正是泻法。又如提插，反复向下用力插(重按)、轻轻向上：提(轻提)为补；反之轻轻向下插(轻插)、用力向上提(重提)为泻。前者针感多强，后者针感多弱，因此有人提出强刺激是泻法、弱刺激是补法与实际操作不符。又如晕厥、休克患者，表现面色苍白、汗出如珠、头晕眼花、心悸、四肢颇冷，甚则不省人事，血压下降，乃是一派虚象，治则应是补法，取比较敏感反应强的穴位，如人中、合谷、涌泉，用强刺激手法，使其苏醒。如把强刺激说是泻法，与临床实际情况不将。所以针刺补泻与强弱刺激不能机械地划上等号。??平补平泻，古与今尽同否古代平补平泻与当今的乎、平补平泻有不同之处，如《神度经》记载的“平补平泻”乃是指施针时先行泻法，泻其“邪气”，后用补法，补其“真气”。杨继洲对平补平泻的应用为“阳下之曰补，阴上之曰泻”，它是指得气因推而内之是补，动而伸之是泻的提插补泻。现代针灸界对“平补平泻”，强调手法上一个平字，也就是一个均字，与古代平补平泻的操作方法截然不同。当今平补乎泻方法是将针刺入穴位得气后，均匀地提插拈转。运针时不快不慢，针下有一种舒适感觉为宜，它是一种不补和不泻的针刺方法。留针时间是否每个病人相同？留针是指针刺得气后将针置留于人体穴位上，以便运针，加强针感，达到持续刺激作用。不论针什么病证均用相同时间留针是不当的，能否正确掌握留针时间与疗效有密切关系。怎样从病证中决定留针时间？Ⅰ、寒证与热证：寒证宜用补法，久留针；热证宜用泻法，不留针，若留针时间宜短约为5-10分钟。Ⅱ、虚证与实证：虚证宜用补法，久留针；实证宜用泻按或刺血法，不留针，若留针时间要短约为5-10分钟。Ⅲ、痛证：分急性与慢性病证，急性宜用重刺激，留针时间短；慢性痛证一般用轻刺激，久留针效果好，如三叉神经痛、血管性头痛、肩周病、胃脘痛等。Ⅳ、寒厥与热厥：均应久留针。寒厥乃阳气衰微，四肢不温，手足冷，下利不消化食物。热厥乃热盛所致阳气郁闭所引起的手足逆冷证。久留针以疏其气血，调其寒热。Ⅴ、慢性、顽固性、痉挛性疾病：需要长时间留针，如面肌痉挛、破伤风痉挛，留针应较长时间，这样疗效才好。病情轻，病程短者，留针时间短；病情重，久治不愈者，宜久留针。留针时间是否每个病人相同？留针是指针刺得气后将针置留于人体穴位上，以便运针，加强针感，达到持续刺激作用。不论针什么病证均用相同时间留针是不当的，能否正确掌握留针时间与疗效有密切关系。怎样从病证中决定留针时间？Ⅰ、寒证与热证：寒证宜用补法，久留针；热证宜用泻法，不留针，若留针时间宜短约为5-10分钟。Ⅱ、虚证与实证：虚证宜用补法，久留针；实证宜用泻按或刺血法，不留针，若留针时间要短约为5-10分钟。Ⅲ、痛证：分急性与慢性病证，急性宜用重刺激，留针时间短；慢性痛证一般用轻刺激，久留针效果好，如三叉神经痛、血管性头痛、肩周病、胃脘痛等。Ⅳ、寒厥与热厥：均应久留针。寒厥乃阳气衰微，四肢不温，手足冷，下利不消化食物。热厥乃热盛所致阳气郁闭所引起的手足逆冷证。久留针以疏其气血，调其寒热。Ⅴ、慢性、顽固性、痉挛性疾病：需要长时间留针，如面肌痉挛、破伤风痉挛，留针应较长时间，这样疗效才好。病情轻，病程短者，留针时间短；病情重，久治不愈者，宜久留针。局部围针刺法的临床应用局部闷针刺法属《内经》刺法范畴，适合治疗局限性病灶。围刺方法根据发病部位深浅而定，有斜刺和直刺。在病灶正中刺一针，病灶周围呈环形刺3-4针，病灶大者可两层环形刺5-8针，针刺深度到达病灶横径2／3。注意避免损伤血管及脏器。临床用于治疗腱鞘囊肿、乳腺增生、良性乳腺瘤、甲状腺肿大、甲状旁腺良性肿瘤、淋巴结肿大、网球肘、肌腱炎、腱鞘炎、骨性关节炎、肩关节周围炎、风湿性肌炎、梨状服损伤、外伤性血肿等。