后牙人造冠的设计与选择要点
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来源:齿道摘编
一、后牙不同程度牙体缺损的修复设计
一)后牙不同缺损类型的修复设计二)后牙严重缺损的修复设计1.冠桩、螺纹钉加固充填,或用酸蚀-复合树脂技术做核
2.设计桩冠或桩核冠
3.充分利用各种固位形,减少轴壁聚合角
4.后牙多为多根牙,设计分体桩核(组合桩)+ 全冠修复
二、后牙咬合过紧及联冠的修复设计
一)咬合过紧1.设计髓腔固位的嵌体或桩冠修复。
2.设计全冠做基牙预备时,适当向龈下延伸,减小聚合度。
3.情况允许可适当调磨对颌牙尖高度。
二)联冠
1.相邻的患牙固位形差,旋转脱位倾向大。
2.患牙牙周条件差,牙槽骨吸收多,根短小,磨牙单根半切术后。
3.两患牙间有牙间缝隙。
三、后牙纵裂和隐裂的修复设计
一)若纵折牙斜行折断,一半松动,一半牢固,牙周膜正常,可将斜形折断片拔除,伤愈后做根管治疗+银汞合金充填,形成一个斜面,必要时桩核+铸造冠修复二)单纯隐裂设计高嵌体,有牙体缺损宜设计全冠。若患牙发生隐裂,或纵折性折裂片基本不松,断缝可以复位闭合,无明显牙周疾患,在结扎固定后,做牙髓牙周治疗+修复治疗
四、后牙牙体半切除术的修复设计
一)适应证1.下颌磨牙仅有一个根患严重垂直性骨吸收;上颌磨牙两个颊根或腭根有
严重骨质破坏。
2.根分叉处严重破坏。
3.一个牙根有纵折或内吸收。
4.某个牙根不能治疗,而其余牙根可治疗。
二)临床注意事项
1.根管均无法进行根管治疗。
2.根融合或两根靠得很紧,无法做分根切除术。
3.牙体半切术后,无法利用剩余牙体组织及邻牙做合适的修复。
4.口腔卫生条件差,难以维持口腔清洁,可能导致牙周病。
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