肌骨超声之肱二头肌长头肌腱长、短轴切面与肩胛下肌腱长、短轴切面

 

肌骨超声检查用来评估软组织(皮下脂肪、肌肉、周围神经)、关节及关节附属结构(关节腔、关节软骨、肌腱、韧带、滑囊)及部分骨病变。...




肱二头肌长头肌腱长、短轴切面
肌骨超声检查用来评估软组织(皮下脂肪、肌肉、周围神经)、关节及关节附属结构(关节腔、关节软骨、肌腱、韧带、滑囊)及部分骨病变。

肌骨超声主要适用于以下症状:急、慢性运动损伤及外伤;免疫性及代谢性疾病,如类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎等;骨关节退行性变,如骨关节炎;骨与软组织肿物等。

超声对肌肉骨骼的检查可在不同体位下动态观察,对浅表分辨率高,便于双侧对比,可观察病变区的血供进而判断充血期等。但是与MRI相比,观察视野相对受限;不能穿透成年人的骨骼,因而对前方有骨骼遮挡的结构(如膝关节交叉韧带)的检查受到一定限制。

在超声声像图上,肌束呈低回声,肌束膜、肌外膜、肌间隔呈强回声。

肌骨超声检查一般首选线阵(5-13MHZ)探头,对于深部软组织、骨及关节(如髋关节)以及关节屈侧声窗受限时可选用凸阵(3-5MHZ)探头。病变位置表浅或检查手指时,探头频率应选用14MHZ或更高,必要时涂布大量耦合剂来减少近场伪像。

肱二头肌呈梭形,起端有长、短两个头,长头起自盂上结节和关节盂最上方的盂唇,通过肩关节囊,斜行穿过肱骨头顶部进入肱骨结节间沟,通过喙肱韧带、上盂肱韧带和肱横韧带与胸大肌腱固定。

肱二头肌长头肌腱的检查一般用于肌腱损伤、肱二头肌腱鞘炎、肌腱断裂、肌腱脱位等。

肱二头肌长头肌腱短轴切面探头手法及超声图像:

1.受检者取坐位,面朝检查者,手掌面向上,前臂置于同侧大腿,上肢轻微内旋,探头横置于大结节和小结节之间扫查。

2.检查时注意调整探头,尽量使声束垂直于肌腱,避免出现各向异性伪像。

3.肱二头肌长头肌腱位于肱骨大结节、小结节之间,显示为椭圆形高回声,在它的浅方有时可显示肱横韧带。

4.正常情况下可见腱鞘内少量液体,液深1-2mm。

5.结节间沟过浅(


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