顶级期刊揭示：粪便治疗再上新台阶 ——癌症患者的新福音，粪便治疗助力抗PD-1免疫疗法

一文教你如何健康地长寿...





随着科技蓬勃发展，似乎一无是处的事物开始扭转乾坤，例如粪便，“雅”称翔（为了保持绿色的交流环境，我用*代替这个魔性的字）。

粪便移植的一般打开方式：治疗由于肠道菌群紊乱而引起的反复发作的肠道疾病

自由女神光辉普照的歪果仁已经率先开展【重金买*】，完成了把被肠炎折磨的病号从上吐下泻中解救出来等高尚举动。

或许，明朝的老前辈李时珍先生会被气活过来：我很早就说过“大黄”是一个很有用的东西，能入药能治病啊！你们这些后辈为什么不重视“人中黄”呢！或许真的不怪咱们，毕竟如果有一个医生对你说“粪便移植是你最后的救命稻草！”，你会纠结：这草抓还是不抓呢？臣妾真难为情啊！一番思想斗争之后（为了解脱自己），就让自己的肠子接受一些别人健康又有益的便便吧！幸好不是生在明朝——起码不用口服啊！

虽然在国外，粪便移植治疗已经广泛流传，并且驾轻就熟，但即使是歪果仁也并非都能轻松接受！折磨至深，硬着头皮上吧！而国内后来居上，近年临床上也出现了粪便移植的创举。近几年来，随着科技发展，抗癌新星——抗PD-1免疫治疗给众多癌症患者引来曙光。

但是当抗癌新星遇上了研究界的当红小生，结局会怎样？

接下来让我绘声绘色地解说之后事情的经过：癌症治疗界的新星——抗PD-1免疫疗法的光辉形象逐渐坍塌（疗效参差不齐）。大众（各种药厂）一度捧他当明星，却发现他的人品有问题（你是Kidding吗?）。明星被打脸并不可怕，吃瓜群众一直觉得[多人一起啪啪打脸]才过瘾，于是我们看到两篇Science一齐报道抗PD-1治疗效果因人而异。然而真金不怕火炼：原来抗PD-1治疗癌症效果参差不齐，竟然是肠道菌群的锅！于是，在癌症治疗的大业中，二者终于被联合起来了。

发散的思维让人更容易放飞想象，可曾想到热极一时的【肠道微生物】竟然跟名声大噪的【抗PD-1免疫疗法】有纠缠。

交叉的学科让人更容易接近真相，【肠道微生物】的微环境竟然可以左右【抗PD-1免疫疗法】的未来走向。（如下图）将抗PD-1治疗响应的患者（R，蓝色人）或不响应（NR，红色人）的（FMT）粪便移植到小鼠体内，之后通过（BP 黑色素瘤细胞注射）诱导肿瘤的产生，等肿瘤长大到250-500mm3时通过（IP）腹腔注射抗PD-L1治疗肿瘤，统计肿瘤发生时的体积变化。

用小鼠长出的肿瘤大小（倍数改变）来评估粪便移植疗效：（H图显示），响应患者的粪便治疗（R组，蓝色bar）显著低于不响应患者的粪便治疗（NR组，红色bar）效果；（I图显示），随着时间推移，红色折线（不响应患者的粪便移植的小鼠的肿瘤体积）走势越来越高，高于对照组（黑线，不处理组），也高于蓝色折线（响应患者的粪便移植）。

概观这两篇背靠背发表的Science文章，可以得到的初步结论是：

1. 拥有“健康”的菌群微环境的患者对于免疫治疗更敏感，治疗效果显著，而一些残破菌群（肠道菌群稳态被破坏）的患者不响应免疫治疗。在抗PD-1治疗期间，若使用抗生素，可能导致治疗失败。

2. 如果将对“抗PD-1治疗”响应良好的患者的粪便移植到鼠鼠的体内，可以让它们对“抗PD-L1治疗”免疫治疗反应强烈，而将不响应患者的粪便移植过去却没什么用。也就是特定的粪便移植可以辅助肿瘤的免疫治疗。

3. 这些“优秀便便”和“loser便便”中的细菌种类的区别很大。这可能是造成免疫响应不同的原因。肠道菌群稳态及多样性对于治疗也有影响。针对性地移植某几类细菌也是今后治疗过程中可以考虑的做法。

所以要健康地长寿，就要让自己有一套健全地肠道菌群体系，这样在别人危难之时，还能活着无私奉献自己的*，拯救癌症病人于水火。看来精准医疗还真是要先问问患者的肠道微生物同意不同意啊！参考内容：

1. B. Routy et al. Gut microbiome influencesefficacy of PD-1–based immunotherapy against epithelial tumors. Science 359, 91(2018).

2. V. Gopalakrishnan et al. Gut microbiomemodulates response to anti–PD-1 immunotherapy in melanoma patients. Science359, 97 (2018).

图片来源：网络图片

关注科学，助力科研，易科学一直在努力 



易科学

让科技研发更简单！



点击“阅读原文”，进入易科学公开课

    关注 EasyScience