阿司匹林胃出血两例

我了解阿司匹林，是小时候我们那里一个很有名气的五保户，哪怕不吃饭，也得每天吃“三合片”（现在没有了，...







我了解阿司匹林，是小时候我们那里一个很有名气的五保户，哪怕不吃饭，也得每天吃“三合片”（现在没有了，55岁以上的人可能都有印象），可能是有药瘾，一直吃到九十年代肝癌去世。三合片里面就有阿司匹林。

第二次遇到阿司匹林，是1980年，高考歇下来的日子里，一口气读了几本小说，其中有一本是写英国首相玛格丽特撒切尔夫人浇花水里总要加一点阿司匹林，据说花期延长。

后来学了医，阿司匹林就再熟不过了。但是，真正让我重视起来的，是后来临床上遇到的两例阿司匹林经常的副作用，介绍给大家，一起分享一下可怕的回忆。

二十多年前的事情了。中午，我值急症，突然来了两位患者的家属，气喘吁吁的说：大夫，求求您，我爸爸在某某酒店里吃饭的时候，突然晕倒不省人事，麻烦您，去救救他。

医生是不能脱岗的，尤其是急症医生，二话没说，我和一名护士急匆匆地没有几分钟就赶到了酒店（是严重的医生脱岗行为）。

  例一，患者男性，58岁，有高血压病史，口服降压药治疗。已经神志清醒，面色苍白，血压120/70mmHg、心率85次/分、呼吸略促22次/分，做心电图提示慢性缺血改变。考虑到距离医院一墙之隔，在大致上排除急性心脑血管病后急急忙忙担架抬到医院急症。我们做进一步仔细查体的时候，患者突然呕吐了我一身的咖啡色物，遂立即按照上消化道出血进行急症处理。

病情稍微稳定后，追问病史，得知患者服用阿司匹林已经5年，没有溃疡病等引起上消化道出血的其他病史可查，因此判定，这是一起服用阿司匹林引起的胃出血。出院后告诉患者阿司匹林减量，并配以中成药活血化瘀预防治疗。

例二，也是很多年前的事情，邻居孩子，不到2岁，因高烧予以口服阿司匹林0.15g，一日三次，第三天的时候，患儿出现呕吐，为咖啡色胃内物，之后又排除黑色大便。因为患儿病情比较单纯，无疑义地判断为阿司匹林致胃出血。对症处理后，痊愈。嘱咐之后孩子发烧不要动辄服药阿司匹林。

教训，是用血换来的。

  现在我国大约有3亿左右的人在口服阿司匹林，敬请留意我们之后推出的“阿司匹林造反的前兆”，给各位介绍服用阿司匹林发生副作用的苗头。

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