肺结节结节随访

有了肺结节，别担心，专家告诉你这么做！

只要早期发现、准确诊断、正确治疗，健康仍然属于你！...

来源：上海长征医院影像科

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如果你的影像报告上写了“肺结节”，怎么办呢？请不要焦虑，影像科专家告诉你该怎么办。

1、什么是肺结节？

肺结节是指影像学检查（X线或CT）中发现的直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。

根据结节的密度分为三类：纯磨玻璃密度结节，混杂磨玻璃密度结节，实性结节。

在肺结节中，大部分为良性结节（炎症、局部出血、结核、纤维化等），少部分为恶性结节（肺癌），所以发现肺结节不要惊慌，肺结节不等于肺癌！

2、有肺结节，良恶性不确定，怎么办？

拿到诊断不明的报告，您肯定会焦虑，肺上的病灶到底是良性还是恶性？别担心，影像诊断专家能告诉你！

①CT图像清楚吗？能不能改进？

我们团队针对不同类型、不同部位的肺结节开展了“超高分辨率靶扫描、改变体位靶扫描和多期增强技术”，运用64排以上的高档CT和图像后处理软件，采用较小的扫描视野，较大的矩阵，超高分辨率薄层重建、改变体位和多期增强的方法，能清晰显示各个部位肺结节的形态特征，供影像科医生最大程度的提取病灶征象，判断肺结节的良恶性。

②初次发现的纯磨玻璃密度结节，一定要三个月后复查CT！

部分纯磨玻璃密度结节，可能是炎症或肺泡出血，过段时间会消失。

③如果纯磨玻璃密度结节持续存在，别急着手术，随访观察也很安全。

磨玻璃结节从最初的“纯”到“混杂”到最后的“实”，是要经过一个过程的。如果纯磨玻璃结节小于1cm、密度很低、边界比较清楚且持续存在，这个时候多为良性病变。手术切除后病理结果大多为不典型腺瘤样增生或原位癌，极个别可能是微浸润腺癌，转移的风险小，做不做手术预后也无差别，随访观察很安全。

④随访复查的时间节点，如何制定？

2017年，Fleischner学会颁布了最新的成人偶发的肺实性结节和亚实性结节处理指南，如下：

⑤多次随访的CT图像，如何对比最为精准？

如果影像专家建议您随访，请您一定遵医嘱，在同一家医院、同一台CT机、相同扫描条件下复查CT。我们团队应用最先进的飞利浦星云工作站的Tumor tracking（肿瘤追踪）软件，可将多次随访CT图像一键导入，校准后精确测量结节长径、体积和密度变化，计算病灶倍增时间，辅助判断病灶良恶性，给您最精准的预警。

3、肺结节需手术切除，影像科能提供什么帮助？

我们团队会建议您做胸部CT增强扫描，应用图像后处理软件显示靶肺叶/段血管、支气管的解剖结构，立体显示病灶与靶肺叶段血管、支气管的关系，发现可能存在的解剖变异，提示胸外科医生选择最恰当的手术方式。

4、如何找到我们？

上海长征医院刘士远胸部疾病影像诊断专家团队，由多名国内顶尖的影像诊断专家和高级图像后处理工程师组成，擅长胸部疑难病例尤其是肺结节、纵隔疾病的影像诊断。

该团队能为您提供最优化的胸部CT扫描技术、最先进的图像后处理、最精准的影像诊断报告和最科学的肺结节CT随访策略。

总之，一旦发现肺结节，不必过度紧张，但也不能大意，应积极找经验丰富的影像科专家咨询会诊，医生会根据你的具体情况进行相应的检查、制定科学的随访策略。只要早期发现、准确诊断、正确治疗，健康仍然属于你！