吃多了肚子疼，老年人还要当心这类病

据报道，今年78岁的陈大伯与老友聚餐时吃了不少大鱼大肉。当天晚上，陈大伯感到腹痛，以为是油腻的食物吃多了消化...

据报道，今年78岁的陈大伯与老友聚餐时吃了不少大鱼大肉。当天晚上，陈大伯感到腹痛，以为是油腻的食物吃多了消化不良，就吃了点助消化的药。然而，腹痛的情况并没有得到缓解，反而越来越严重了，上厕所还有便血症状。自觉情况不妙，陈大伯连忙去了医院。经肠镜检查，原来陈大伯患的是急性缺血性肠病，俗称“肠中风”。

究竟什么是“肠中风”呢？

受访专家

说到中风，相信大家都会想到脑中风，是因脑血管缺血或者出血而导致的疾病，其实肠中风也是一样的。医学上，肠中风也叫缺血性肠病，因肠系膜上动脉或肠系膜下动脉狭窄或堵塞导致的。缺血性肠病可以发生在小肠、结直肠等肠道任意位置，绝大部分缺血性肠病发生在左半结肠。

缺血性肠病的临床表现与血管的堵塞程度有关。如果血管只是部分堵塞，就会出现类似心绞痛一般的腹部疼痛、腹泻、腹胀、恶心等；如果完全堵塞，可能引起肠坏死、肠穿孔、腹膜炎等，严重时会威胁生命。

缺血性肠病有急慢性之分，急性缺血性肠病是血管突然被大的血栓塞住，出现剧烈腹痛、便血、发热等。慢性缺血性肠病是因血管狭窄造成肠供血不足，导致慢性反复发作的腹痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心等。



缺血性肠病的发病机制与动脉硬化有关。随着年龄的增长，人体在一定年纪后各个组织、器官都处于慢慢老化的过程，其中就包括血管。如果患者原本就患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，血管就更易发生硬化、狭窄，在过量进食、饮酒、过量活动、意外伤害等因素的诱发下，血栓易脱落塞住为肠道供血的血管，从而导致一系列临床症状。

此外，血管本身就有炎症或者血管畸形的患者也易患缺血性肠病。房颤患者在心房颤动时，也易出现血栓脱落堵塞肠系膜动脉的情况。





临床发现，缺血性肠病多见于老年人，绝经后的女性，患高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群。也有部分年轻患者是因血管炎、血管畸形、自身免疫疾病而患病的。





由于缺血性肠病与动脉硬化关系密切，所以要想早发现，可以通过平时的健康体检来探寻该病的蛛丝马迹，如检查血压是否正常，血脂、血糖是否在正常范围内，是否患有动脉硬化等。对平时已有肠道供血不足症状且有高血压、高血脂、高血糖等的中老年人群，建议做针对性检查，如CT、磁共振等对肠系膜血管进行检查。

在缺血性肠病发作的急性期，需要禁食、输液，用抗生素和改善血流的药物进行治疗。如果病情严重，已出现肠穿孔、感染，则需手术治疗。

在预防方面，需要注意的是，缺血性肠病虽然症状表现在肠道，但实际属于全身的血管病变，也就是说，一个人如果有肠系膜动脉硬化，同样的也会有其他动脉硬化。所以与治疗心脑血管动脉硬化一样，首先要针对动脉硬化用药，改善全身的血管状况，并要积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。同时，还要对肠绞痛、腹泻等针对性用药。

生活中要养成良好的生活习惯和饮食习惯，去除高血压、糖尿病、高脂血症等引发缺血性肠病的危险因素。

如果在饱餐后突然出现持续加重腹痛、便血、腹泻等情况时，特别是老年人，应考虑患缺血性肠病的可能，及时到医院就诊。□本报记者 谢文竹

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