夜诊：小龙虾食后过敏一例

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凌晨六点许，急诊铃响。

一位二十几岁的男青年被一位女青年陪护下走进急诊室。

—— 20180619 星期二

患者男性，23岁，食用小龙虾后全身潮红瘙痒3小时。


病史：患者于凌晨许与朋友一起食用小龙虾，约2小时后开始出现皮肤瘙痒，逐渐四肢、躯干、面部皮肤潮红，瘙痒逐渐加重约3小时出现腹痛恶心呕吐逐来急诊就诊。

体格检查：生命体征平稳，神志清，咽部稍充血，面部、四肢躯干皮肤潮红，可见大小不等、形状不一的红色或苍白色疹块。全腹部平软，脐周轻压痛，全腹部无反跳痛，肠鸣音活跃。

治疗上于开通绿色通道，静脉输液，予抗组胺、糖皮质激素、降低血管通透性药物等支持对症治疗后全身皮疹消退，腹痛减轻、无恶心呕吐，病情好转。

小龙虾

是存活于淡水中一种像龙虾的甲壳类动物，学名克氏原螯虾，也叫红螯虾或者淡水小龙虾。

小龙虾体内蛋白质含量较高，占总体的16％—20％左右，脂肪含量不到0·2％，虾肉内锌、碘、硒等微量元素的含量要高于其它食品。



小龙虾为什么会过敏？

小龙虾中含有丰富的蛋白质物质。一些特殊人群对这种异体蛋白质特别敏感，大量摄入之后，很容易蓄积在体内，从而产生lgE抗体，当过敏原与之结合之后产生抗原抗体之后，就会导致皮肤风团、喉头水肿、血压降低、休克甚至猝死等症状。



小龙虾哪个部位可以吃？



小龙虾食用量要有所限量。

日常每次不超过一斤，谨慎吃法每次50克或10只左右。

一定要选择正规卫生的店家，最好现煮现吃，熟透再吃。



哪些人群不宜吃小龙虾？

过敏体质者。宿疾者、正值上火之时者。患过敏性鼻炎、支气管炎、哮喘者。反复发作过敏性皮炎，患皮肤疥癣者。病发期痛风者。



小龙虾不宜与哪些食物同吃？

不宜与含有鞣酸的水果，如葡萄、石榴、山楂、柿子等，会引身体不适，出现头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。

食后不宜服用维生素C、以及吃中药期间不宜。



不小心被小龙虾刺伤了怎么办？

如果伤口较小较浅，一般自己做好清洁消毒工作即可。如果伤口较深，或者伴有污染（铁锈、小龙虾夹伤等），要到医院清创伤口、常规肌肉注射破伤风抗毒素。

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