她签生死状生娃，生存率几乎为零。手术成功后医生却说：这是一场道德绑架_【浙江在线健康网】

高危生娃，是爱还是道德绑架？...

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省立同德医院精神科王佩蓉：拯救失落的灵魂

近日，一则“重病网红签生死状生娃”的新闻在网上引发舆论。

本以为又是一段歌颂伟大母爱的感人故事，但事实好像不是那么回事。

完成这台世界首例肺动脉高压产妇肺移植手术，主刀医生却并不开心。他说，这是一场以爱为名的绑架！希望这类手术今后永远不再有。

今年42岁的“网红”吴梦，在2013年被诊断出 Esen-menger 综合症（一种严重的先天性心脏病，包括房间隔缺损和主动脉转位），合并严重的肺动脉高压。

自那时候开始，她就买了4台吸氧机，放在她平日活动的4个地点，她几乎片刻不能离开氧气，因为长期缺氧，嘴唇都是蓝色的。当时，医生的预测吴梦的寿命可能只剩下不到4年。

然而五年之后，吴梦不顾医生劝阻执意怀孕。她利用自己的网红身份，在网上高调宣布，并声称自己如果能生产成功，将给所有的肺高压患者带来希望。

“他们还有什么不敢结婚、不敢恋爱、不敢生孩子的呢。”她甚至在视频最后声称希望寻求干细胞治疗肺动脉高压的方法。而进行干细胞研究的专家表示，目前极少有这方面的研究。

6月16日，吴梦在全麻ECMO（体外膜肺氧合）辅助下剖宫产术生下了一个孩子；

6月27日，医院又为其进行了心脏房间隔缺损修补术+肺移植术；

8月10日，吴梦拿命搏回的孩子已从早产的2斤多长到4斤，当天安排出院。

吴梦出院后需要在家慢慢休养，但基本上可以跟正常人一样，唯一的区别就是她要吃抗排异药。

吴梦和她的孩子（图片来自紫牛新闻）

很多人眼里，这是世界上绝无仅有的医学奇迹。她的主刀医生陈静瑜，却感到无比沉重。

他说，虽然完成了世界首例产妇肺移植手术，他却一点也没有开心的感觉，他认为吴梦是以爱的名义绑架了医院和医生，希望这类手术今后永远不再有。

（摘自陈静瑜医生微博）

陈静瑜医生说，就在他写下这段文字时，又一名肺动脉高压产妇产后去世。

陈静瑜和吴梦

首都医科大学附属北京安贞医院妇产科主任张军教授此前接受采访时表示，此类患者死亡率极高，妊娠时患者体内的血流动力学会发生改变，将造成肺动脉高压加重，心排出量增加，最终导致右心功能衰竭和全心功能衰竭。

对于胎儿来说，会由于孕母的低氧血症，造成死胎、生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息等。

“她对所存在的危险是清楚的，但她仍旧心存幻想。”无锡市一位妇产科大夫表示，肺动脉高压是妊娠禁忌症，其实很多患者是听从医生建议的，但对这种罔顾医学科学一意孤行的行为，医院难以拒绝救治，而且还要尽全力救治。

专家认为，这是一种罔顾科学的投机心态，对病友也是极危险的误导。

资料显示，欧洲心脏病学会指南、国际肺血管病研究所共识等都明确表示，肺动脉高压患者应考虑永久避孕。

不是所有人，都能像吴梦那样幸运。

2016年，一位已孕6月的二胎妈妈在傍晚突然感觉呼吸困难，紧急送到医院后出现心脏骤停。医院全力抢救，无奈还是母子双亡，先后离世。

“她得的是孕妇的绝对禁忌症——肺动脉高压。如果她之前能重视自己胸闷、头晕、浮肿的症状，早点终止妊娠，这场悲剧本来可以避免。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科副主任医师章锐锋医生很感慨。

2015年，浙江大学医学院附属妇产科医院接诊了一个37岁的产妇，怀孕到第34周时出现胸闷到医院就诊，才知道自己患有先天性心脏病，差点大人和小孩都没了。

“虽然我们帮产妇顺利剖宫产了，但是希望这样的产妇还是越少越好，因为实在太危险了。”浙医妇院产四科的陈丹青主任说。

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院是杭州市的危重孕产妇救治中心，每年都有近200位孕产妇因病情危急而被送进医院的重症监护室（以下简称ICU）。到了这里，就是命悬一线，半只脚踏进“鬼门关”了。

去年，ICU里被紧急送进一个孕妇，在孕前就得知自己患有先天性心脏病合并肺动脉高压，到北京、上海等地求医均被告知“不可怀孕”，要尽快进行心肺联合移植，否则只有3~5年的生存期。可是孕妇不听劝执意怀孕，孕后也不到医院做正规产检，27周因胸闷到医院抢救时已为时已晚，母子都没有保住。

她的情况与吴梦相似，但是却没有吴梦那样的幸运，在危急时刻她没有等到“肺源”来拯救自己。

每年有近200位孕产妇因病情危急被送ICU

“肺动脉高压一度被称为‘心血管领域的癌症’。”杭州市一医院ICU主任胡炜表示表示，患者肺动脉逐渐闭塞而使血管阻力显著增加，导致肺动脉压力升高，如不及时治疗会导致心功能衰竭甚至死亡。

最可怕的是，这种疾病发病急、凶，且隐蔽性大，初期症状比较轻微，只出现运动后劳累、气喘、胸闷等非特异性的症状，易与气管炎、哮喘、冠心病等相混淆。

如果准妈妈不积极参加产检，往往会误以为是怀孕期间正常的反应，而掉以轻心，一旦发病后果则不堪设想。

而让他最揪心的是，在每年接诊的近200位高危孕产妇中，有三分之一的产妇都没有进行过正规的产检，有些妈妈不知道自己患有这些疾病，更有一些明知自己患有先天性疾病，故意躲避孕检，以“保住”生孩子机会。

红斑狼疮、先天性心脏病合并肺动脉高压、高脂血症，是占据最多的三大高危疾病。当这些疾病遇上妊娠，那简直就是一道“夺命魔咒”。

“有这些高危疾病，却不与医生积极交流，执意怀孕，这样做是非常危险的。”胡炜表示，对医学来说，早期发现、密切观察、及时治疗，才能有效控制病情发展；而如果孕妇一旦躲避孕检，不与医生取得积极联系，那么当病情恶化，这就是一场“无准备之战”。

“

我们其实非常理解每一个女性想要成为母亲的心，但是请一定要与医生积极沟通，不要拿自己的生命开玩笑。

”

胡炜表示，就拿上面那位孕妇来说，如果她能积极治疗，那么在病情早期或许就可通过“修心换肺”先把自己的疾病治好。等稳定了，再考虑怀孕。

“如果妈妈身体都不健康，孩子怎么可能会健康？”