【J Clin Endocrinol Metab】甲减患者经LT4治疗后胆固醇水平仍显示异常

发表于《Journal of Clinical Endocrinology x26amp; Metabolism》上的一项研究表明，甲状腺功能减退的患者经左旋甲状腺素( LT4 )治疗后，尽管促甲状腺激素( TSH )正常化，仍会显示异常的胆固醇水平。...

8月15日，在线发表于《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》杂志上的一项研究表明，甲状腺功能减退的患者经左旋甲状腺素( LT4 )治疗后，尽管促甲状腺激素( TSH )正常化，仍会显示异常的胆固醇水平。

临床甲状腺功能减退的患者的标准治疗是给予LT4并使TSH水平达到正常。除了甲状腺素和TSH之外，血清低密度脂蛋白胆固醇水平和总胆固醇水平也被认为是反应甲状腺激素信号传导的客观标志物。然而，当甲减患者的血清TSH水平通过LT4治疗恢复正常后，其他甲状腺激素信号是否也能恢复正常目前却是未知的。因此，美国芝加哥拉什大学医学中心内分泌与代谢部门的McAninch教授和同事通过对既往的相关研究进行荟萃分析，分析了临床甲减患者使用LT4治疗并使血清TSH正常化后其他甲状腺激素信号传导指标的变化。

该分析包括了99项研究数据，受试者均为未怀孕的原发临床甲减患者，经LT4治疗后TSH恢复正常，且研究包括了患者的其他甲状腺激素信号指标，包括：LDL、TC、性激素结合球蛋白（SHBG）、肌酸激酶、铁蛋白和肾功能水平。Meta分析结果显示，经LT4治疗后TSH恢复正常的临床甲减患者的血清LDL水平比健康对照组升高3.31±1.64 mg/dl（p=0.044），血清TC水平升高9.60±3.55 mg/dl（p=0.007）。在没有同时评估健康对照的研究中，血清LDL水平为138.3±4.6mg/dl（p

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