【释惑】今年流感疫苗孕妇能不能打，有没有疫苗推荐？新版指南有说法

9月29日从中国疾病预防控制中心获悉，由中国疾控中心国家免疫规划技术工作组和流感疫苗工作组共同编写的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》正式发布。...

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9月29日从中国疾病预防控制中心获悉，由中国疾控中心国家免疫规划技术工作组和流感疫苗工作组共同编写的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》正式发布。据悉，新版指南综合了国内外最新研究进展，对2014年版指南进行了更新和修订。指南适用于从事流感防控相关的各级疾病预防控制机构工作人员，预防接种点的接种人员，各级医疗机构儿科、内科、感染科等医务人员，以及各级妇幼保健机构的专业人员。

值得注意的是，我国今年秋季同时供应三价和四价流感疫苗，对公众而言，该如何选择？对此，指南明确建议，由受种者自愿选择接种任意一种流感疫苗，无优先推荐。

新版指南建议，6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。原则上，接种服务单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且无禁忌证的人提供接种服务。

据介绍，三价流感疫苗包含甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系病毒3种病毒类型，四价流感疫苗则是在此基础上还包含了乙型Yamagata系流感病毒。

与往年不同，我国今年秋季同时供应三价和四价流感疫苗，指南建议，对可接种不同类型、厂家疫苗产品的人群，可由受种者自愿选择接种任一种流感疫苗，无优先推荐。

新版指南指出，对孕妇或准备在流感季节怀孕的女性，国内外大量研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高，国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分，同时接种疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护6月龄以内婴儿的效果明确。

另外，WHO流感疫苗立场文件（2012年版）将孕妇列为第一优先接种人群。但由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据，我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌证。为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险，经审慎评估，本指南建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗，孕妇可在妊娠任何阶段接种。

新版指南还对流感的流行病学、疾病负担，2018-2019年度流感疫苗抗原组份等方面进行了修订。

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文/健康报记者张磊

编辑/张丹