福州女孩腹痛,以为胃肠炎,却是……每次长假后,这种病高发!

 

有些腹痛容易酿成大祸...

海都记者 夏雨晴
吃完辛辣的川菜后,
福州10岁女孩童童(化名)腹痛。
妈妈一直以为是胃肠炎。
一周后,童童实在腹痛难忍,并发烧,
到大医院就诊,才发现是阑尾炎。
但因为延误治疗,
阑尾周围形成脓肿,给治疗造成了麻烦。
最近是阑尾炎高发的季节。光福建省立医院小儿外科1/5住院的小病人就是阑尾炎。医生分析,这跟暑假孩子宅家不动,饮食无节律有一定关系。而每次长假后,阑尾炎患儿又会增多。

医生提醒,国庆长假,一定要多带孩子户外运动,少进食辛辣冷饮等。
图文无关


误诊一周,榕10岁童腹腔脓肿

童童今年10岁,家住福州,刚上小学4年级。一周前,吃了川菜后,童童开始腹痛。妈妈一直以为是胃肠炎,自行给药。一周后,童童实在腹痛难忍,并持续发烧,妈妈才带孩子到福建省立医院急诊,被诊断为急性阑尾炎并阑尾周围脓肿。

小儿阑尾炎一旦确诊,应及时手术。但是因为延误太久,童童阑尾周围形成了脓肿,只能先保守消炎治疗,但脓肿消退,3个月后再行阑尾切除手术。
“最近收治的急诊病人1/3都是阑尾炎。”福建省立医院小儿外科副主任医师何少华说,其中好几个都因为延误就诊,形成了阑尾周围脓肿,无法手术。

他解释说,儿童阑尾位置较高,活动度大,相对游离,压痛部位变异大增加了诊断难度。儿童对疼痛表述不清,特别是小于3岁的儿童通常仅仅表现为哭闹。此外,儿童查体合作性也相对较差,容易造成误诊。

长假要注意提防小儿阑尾炎

福建省立医院小儿外科护士长魏平珠则告诉海都记者,每到这个季节,小儿阑尾就高发。最近住在科室的阑尾患儿基本都是小学生,他们都有一个共通的特点:宅家不爱运动,饮食上随意,喜食冷饮,辛辣等物,甚至暴饮暴食。暑假中这些不良的生活习惯,为阑尾炎埋下了祸根,碰上最近换季等诱因,孩子们扎堆上医院看阑尾炎。

为此,魏平珠护士长提醒,每次长假后,都能收治一些阑尾炎患儿。所以一定要提醒家长,假期也要让孩子养成良好的饮食习惯和饮食卫生,作息规律,同时多带孩子户外运动,增强免疫力。

而福建省立医院小儿外科副主任医师何少华则提醒,小儿阑尾容易误诊或者漏诊。若家长发现孩子持续肚子痛,且发热,要注意带孩子上医院就诊。

延伸新闻:
什么是小儿阑尾炎?
福建省立医院小儿外科副主任医师李立帜说,阑尾是位于盲肠(大肠和小肠的交接处)后下端的细长管状器官,小儿阑尾长约4-8cm,直径约0.3-0.5cm,绝大部分阑尾位于人体的右下腹。阑尾炎是小儿的常见急腹症,好发年龄为6-12岁。由于小儿对腹痛的描述和定位不准确,所以小儿阑尾炎的诊断,还是有一定困难的。
小儿阑尾为什么容易感染、发炎?


小儿阑尾管腔小,容易扭曲,管腔淋巴滤泡增生或者进入阑尾管腔内的异物(粪石、蛔虫卵、等)容易引起阑尾管腔堵塞。加之小儿抵抗力低,细菌侵入阑尾壁,生长繁殖,引起阑尾炎症。
小儿阑尾炎有哪些表现?
1.肚子痛,这是最常见也是最早出现的症状。典型的表现是转移性右下腹痛。

2.恶心、呕吐、食欲差,呕吐常是肚痛后几个小时出现,早期呕吐多为食物,后期可以吐黄绿色的胆汁。

3.发热,大多数是先腹痛后发烧,随着病情加重而逐渐升高,有的小儿会怕冷,甚至发抖。

4.精神差,口渴,头疼等。

5.因为小儿抵抗力差,阑尾炎可由以下疾病引发,或是同时伴有以下疾病:胃肠功能紊乱,急性肠胃炎,肠系膜淋巴结炎,上呼吸道感染,扁桃体炎,麻疹等。
小儿阑尾炎治疗:保守还是手术?


“小儿阑尾炎无论何种类型,均应早期手术治疗。”李立帜说:阑尾炎手术又分传统开刀手术和腹腔镜手术治疗。

现在最新的,手术切口最小的腹腔镜阑尾手术叫“经脐单切口腹腔镜阑尾切除术”这个微创手术可以只在肚脐取一个5-10毫米的切口,作为手术入口,巧妙把手术切口隐藏在肚脐里,术后几乎看不见瘢痕,达到很好的美容效果。


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