多事之秋 怎么风一吹脸就歪了

多事之秋，很多疾病都乘机作乱。这不，天一渐凉，真的有人被秋风一吹，第二天脸竟然歪了。民间一直传言：面瘫是“鬼...

多事之秋，很多疾病都乘机作乱。这不，天一渐凉，真的有人被秋风一吹，第二天脸竟然歪了。民间一直传言：面瘫是“鬼吹风”所致。那这传言背后是否有科学依据呢？就让我们一起听听同济大学附属同济医院神经内科副主任医师陈玉辉怎么说。

陈医生介绍，面瘫的临床表现主要有面瘫的那一侧（1）眼睑闭不起来；（2）额纹消失，或者变浅；（3）嘴巴歪，鼓腮做不到位，或者漏气，吹哨也吹不了。部分患者还会伴随（4）眼睛红、流泪；（5）味觉减退；（6）听觉过敏、过度回响、耳廓和外耳道感觉迟钝；（7）脸部肌肉的抽搐，称为“面肌痉挛”。

虽然面瘫不是什么大病，但是会严重影响患者的面容，以及生活质量，因此，一旦发现自己嘴眼歪斜了，应及早到医院诊治。陈医生告知，引起面瘫的原因其实是多种多样的。通常我们所说的面瘫是指原发性的面瘫，其原因并不明确。但还有一类继发性的面瘫，可以由各种疾病引起，比如（1）肿瘤压迫面神经诱发面瘫；（2）颅内炎症诱发面瘫；（3）脑血管畸形所致的面瘫；（4）格林巴利综合征（脱髓鞘）造成的面瘫；（5）病毒感染如带状疱疹引起面瘫……

对于民间“鬼吹风”的传言，陈医生说，临床上确实有一些患者是在吹到冷风后发生了面瘫，如前一天晚上洗头后没有及时将头发弄干，又受到了冷风吹，第二天就发生了面瘫。面神经从颅内走行出来，经过面神经管，其通道其实是特别狭窄的，当局部出现一些水肿，或者慢性急性炎症，面神经被挤压了，就会形成面瘫。湿冷风可以导致面神经局部的炎症，所以是有可能诱发面瘫的。另外，人在疲劳的时候也特别容易感染病毒、病菌，诱发局部的炎症，因此也容易发生面瘫。

陈医生指出，不管哪种类型的面瘫，都遵循一个必须的基础治疗。

首先，营养周围神经的治疗。药物以维生素B1、维生素B12,或者是维生素B12的衍生物如甲钴胺为主。应根据病情的轻重决定是口服用药，还是肌肉注射用药。对于急性期比较严重的患者，建议肌肉注射，因为口服药的效果比较慢，且药效可能也达不到治疗的目的。

其次，激素治疗。对于没有使用激素禁忌症的患者，比如近期血糖控制得比较好，且胃无不适的，没有骨质疏松的面瘫患者可以短期内用一点激素，这是因为激素可以起到抗炎消水肿的效果。由于治疗面瘫所用的激素，剂量较小，且使用时间短，因此并不会对患者造成非常大的危害。但如果是有激素禁忌症的患者，须请专业的医生评估后再定，慎用激素。

第三，抗病毒治疗。如果耳朵边有带状疱疹的，那么还要进行抗病毒治疗。如果没有疱疹，那么是否抗病毒治疗，也须请专业的医生评估病情后再定。

第四，可以使用一些中药或者中成药辅助治疗。另外，陈医生提醒，除了上述的基础治疗之外，面瘫的患者应尽可能进行康复治疗。康复治疗应在面瘫发生的时候尽早介入。临床发现，进行康复治疗的患者，预后明显要比没有进行康复治疗的好。而且如果康复没有及时做，后遗症很重的病人，到了后期，可以调动的治疗手段就非常有限了。所以康复一定要在开始发病的时候就进行。

陈医生介绍，目前康复治疗的手段非常多，比如（1）在专业的物理康复治疗师指导下，可以自己做一些推拿动作，帮助面部肌肉提升；（2）中医药的方法也有很多，如针灸、中药贴片，中药熏蒸；（3）理疗如红外线理疗、电疗。

陈医生告知，目前还有一种治疗面瘫的新康复手段，叫做“磁刺激仪”治疗，主要是针对面瘫极严重的患者，比如面部一点动作都没有的：眼睛一点都闭不了，嘴巴一侧完全提不起来的，有条件的话，可以选择这种治疗方法。最后，陈医生说，一般情况下，吹冷风没有那么可怕。不会人人在吹冷风后发生面瘫。有的人发生面瘫，也没有吹过冷风。但是，在人身体比较疲劳的时候，应该多加注意。总之，一旦发生面瘫，都应该及时就医，尽早明确面瘫发生的原因，及早治疗。专家简介

陈玉辉 同济大学附属同济医院神经内科副主任医师。从事神经内科临床及教学工作20年余，现为上海市医学会神经内科专科分会第九届委员会癫痫与脑电图学组成员。专业特长：周围神经病与肌肉病，运动神经元病，肌电图及TMS技术，神经康复研究。

专病门诊：周一下午

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