李咏离世再度为人们敲响健康警钟！中年男性切勿忽视早癌筛查

近日，著名节目主持人李咏的妻子哈文发了一条微博，“在美国，经过17个月的抗癌治疗，2018年10月25日凌晨...





近日，著名节目主持人李咏的妻子哈文发了一条微博，“在美国，经过17个月的抗癌治疗，2018年10月25日凌晨5点20分，永失我爱…… ”配文的是一张李咏的照片。

李咏年仅50岁就离开人世，令人惋惜、悲痛。不少网友也感叹：“现在肿瘤发病率高，也要提醒家人关爱身体”，“亲人也因为癌症去世，真的不能预防吗”。

确实，像李咏这样的中年男性，大多数上有老、下有小，是家中的“顶梁柱”，他们在拼搏事业、照顾家庭的同时，也面临着压力倍增、身体状况比年轻时悄然下滑、甚至“顾不上”健康的严峻现实。

中年男性该如何抵御癌魔？复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹教授表示，肿瘤并非都不可预防，按照现有的预防措施，接近50%的癌症是可以预防的，其中最重要的措施是改善生活方式。所以中年男性一定不能忽略自己的不良生活方式带来的癌症风险。另外，如果能够尽量早地发现肿瘤的蛛丝马迹，对于预后有明显改善，所以要重视肿瘤的早期筛查。

健康的生活方式是预防肿瘤的关键。但对中国众多中年男性来说，健康的生活方式或许“有点难”——人到中年大腹便便、体重居高不下；出门坐车、久坐办公，就是没时间锻炼；时常熬夜，生活不规律；靠抽烟提神，已有多年吸烟史；经常参加“应酬”，杯盏交错；还有的人改变不了这种不健康的生活方式，却认为每天服用一把保健品，或是“保温杯里泡枸杞”就等同于关注健康了。

要想让恶性肿瘤远离，一定要科学认识到不良生活方式的危害，尽早改变这种状态。郑教授介绍，今年世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）发布了关于生活方式和癌症预防专业报告，其中对肿瘤的预防提出了10大锦囊，对中国人也是适宜的。

这10个锦囊主要包括：

保持健康体重；积极体育锻炼；食用富含全谷物、蔬菜、水果和豆类的膳食模式；限制摄取“西式快餐”以及其他高糖高脂的加工食物；限制红肉和加工肉类的摄入；限制含糖饮料的摄入；限制酒精摄入；不要通过保健品（膳食营养补充剂）来预防癌症；对妈妈来说，如果可以的话，母乳喂养你的宝宝；诊断癌症之后，上述推荐仍然适用。

肿瘤的发生仍有一半“不可控因素”，因此重视日常体检，尤其是早癌筛查，能够尽可能早的发现肿瘤，从而争取到治疗甚至根治良机。

那么，中年男性该如何做早癌筛查呢？生活中有些人不重视体检，甚至每年单位组织的体检也不去参加，或者检查之后把报告随手一扔。与此相反的是，有些人对肿瘤过于担忧，恨不得把所有的检查都做一遍，对一些不正规机构推荐的“高科技查癌”来者不拒，频繁检查。实际上，因为癌症的种类实在太多了，没有一种检查方式是可以发现所有肿瘤的，也不是所有肿瘤都有适宜的筛查手段的，只有选择适合个体的筛查重点才是关键。

郑教授介绍，当前上海市高发的肿瘤有肺癌、大肠癌、胃癌、甲状腺癌和乳腺癌，而对于中年男性来说，还要重视肝癌和前列腺癌，这些癌种都有各自不同的“高危人群”，主要是家族史和相关疾病史。上海市抗癌协会今年在肿瘤防治宣传周中，发布了《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，列出了7种常见恶性肿瘤的高危人群范围，如果属于高危人群，一定不能大意。应根据自身情况在日常体检之余添加上所需要的早癌筛查项目。

1

肺癌

高危人群包括：年龄在40岁以上，至少合并有以下一项危险因素：吸烟≥20包/年，其中包括戒烟时间不足15年者；被动吸烟者；有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

建议筛查项目为低剂量螺旋CT，可一年检查一次。

2

大肠癌

高危人群包括：40岁以上有两周肛肠症状的人群，包括大便习惯改变（慢性便秘、慢性腹泻等）、大便形状改变（大便变细）、大便性质改变（黏稠血便等）、腹部固定部位疼痛；由大肠癌家族史的直系亲属；大肠腺瘤治疗后的人群；长期患有溃疡性结肠炎的患者；大肠癌手术后的人群；有家族性腺瘤息肉病（FAP）和非遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属；50岁以上无症状人群。

建议筛查项目包括肛门直肠指检和大便隐血试验，任一指标阳性者应行钡剂灌肠检查或肠镜检查。

3

胃癌

高危人群包括：60岁以上人群；中重度萎缩性胃炎；慢性胃溃疡；胃息肉；良性疾病术后残胃（术后10年）；胃癌术后残胃（术后6~12个月）；异型增生（轻、中、重）；中、重度肠化生；明确家族史；胃黏膜巨大褶皱征。

建议筛查项目为胃镜检查。

4

肝癌

高危人群包括：年龄男性35岁以上，女性45岁以上的以下人群：有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据；有肝癌家族史；血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；药物性肝损患者。

建议筛查项目为联合甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。

5

前列腺癌

高危人群包括：年龄大于50岁的男性；年龄大于45岁且具有前列腺癌家族史的男性；年龄大于40岁且基线PSA＞1μg/L的男性。

建议筛查项目为血清PSA检查，每2年进行1次（不建议针对40岁以下男性进行人群筛查）。当然，如果做好了上述这些预防和筛查措施，仍然发现了肿瘤，也不要绝望。郑教授指出，目前越来越多的肿瘤已不再是“不治之症”，积极配合专科医师治疗，有望获得治愈机会，回归正常生活，也可以长期“带瘤生存”，让生命同样精彩。

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