男婴长31根手指脚趾，为什么孕检没有查出来？

重点摘要近日，湖南男婴患多指症引发人们的关注。这名3个月大的男婴，患有罕见“多指症”，天生长出了31个手指、...

近日，湖南男婴患多指症引发人们的关注。这名3个月大的男婴，患有罕见“多指症”，天生长出了31个手指、脚趾头。然而据孩子的妈妈说，她孕期做了好几次检查，都说孩子很正常，这也让我们对孕检产生怀疑：孕期检查还有用吗？湖南省平江县，南江镇中坪村一名3月大的男婴弘弘，患有罕见“多指症”，天生长出了31个手指、脚趾头。

弘弘的手指和脚趾长得“很特别”，手指有15根，脚趾有16根，加起来就有31根。令人惊讶的是，他的两只手都有两个手掌，左手上的两个手掌长出8根手指，右手长出7根手指，4个手掌上都没有大拇指；两只脚的脚掌上分别生长着8个脚趾，而且都有单独的骨胳，散开看酷似“莲花掌”。

“没想到，孩子也随妈妈，患上多指症……”弘弘的爸爸邹成林告诉记者，妻子每只手和脚都有6根指头，担心遗传给小孩，妻子怀孕前期在深圳市中医院、深圳市人民医院分别做了孕检，后来在怀孕20-28周之间的最佳孕检时期，又在深圳市福田区妇幼保健院做了四维彩超，可是检查的医生都没有说儿子身体存在缺陷。

湖南省人民医院小儿骨科刘宏教授告诉邹成林，他儿子这种左手7指右手8指，左右脚8趾的多指症，实属罕见，手术的难度也大，需要在6个月至1岁之间做手术，如果孩子的年龄过大，就会错过最佳手术期，给患者带来被动。当邹成林听到儿子的畸形手、脚趾可以进行治疗后，喜忧参半，喜的是他儿子术后可以拥有和正常孩子一样的双手双脚，忧的是近数十万的治疗费对他们来说太过高昂。

新手妈妈解疑

Q：宝宝异常，为什么孕检查不出来？

产前诊断是降低出生缺陷的主要环节，医学超声波检查是一种影像学的检查方法，可检出相当一部分的胎儿畸形或异常，是目前产前诊断的主要途径。但超声波检查也存在局限性，由于受孕妇腹壁厚度、 胎儿体位等因素影响，产前B超并不能发现所有的胎儿异常，如眼、耳异常、肢体关节曲度和手指、脚趾异常等，可能存在漏诊或误诊。在畸形没有发展到一定程度时有可能不被超声波完全显示，因此超声波检查不能完全排除所有胎儿畸形，目前国外发达国家运用医学超声波对胎儿畸形的检出率也只有70%左右。

但根据《产前诊断技术管理办法》规定，有六大类致死畸形产前必须检出，包括：无脑儿；严重脑膨出；严重开放性脊柱裂；严重胸腹壁缺损、内脏外翻；单腔心；致死性软骨发育不良。

通常在排畸产检中，遇到不配合的宝宝，医生会让孕妇走动走动，或换个体位检查。如果第一次查时看不清，那么再次检查时，孕妇或家属应特别提醒大夫，要求详细检查。但有时确实会遇到‘顽固派’的宝宝，除了必要时有针对性地多做几次检查，一般健康的夫妇不会多次去进行排畸检查。Q：四维彩超能查出哪些畸形 ？

做四维彩超排畸，最佳时间是在怀孕16周以后胎儿肢体及各主要脏器已经全部发育，其最佳检查时间怀孕24周-28周，而且羊水量较适合做胎儿畸形筛查。

四维彩超可立体显示胎儿的颜色、面孔、各器官的发育情况，甚至胎儿在母体里的状态，对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。

大排畸的检查内容：

常规项目：胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。

大排畸九项筛查：小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。

大排畸四维彩超诊断胎儿先天畸形疾病主要包括以下方面：

① 胎儿面部畸形：如唇腭裂等。

② 神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。

③ 消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。

④ 泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

⑤ 其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔。

⑥ 羊水过多、过少等。

此外，四维彩超还可测定胎儿年龄，分析胎儿的发育情况，评价多胞胎或高危妊娠检测胎儿异常，检测子宫的结构异常，检测胎盘异常，检测异常的出血，检测异位妊娠和其它的异常妊娠，检测卵巢的肿瘤和纤维瘤，胎盘定位等。

月子君提醒

虽然孕检不能查出所有的新生儿缺陷，但麻麻们也不能一棍子打死，定期孕检不仅是优生优育的保障，更是对自己和宝宝负责的必要条件。孕检项目很多，多达20多种，从孕早期的NT筛查、尿检等，到孕中期的唐氏筛查、四维彩超、血糖等等，每样检查都不能含糊，因为通过这些检查，医生还是能够发现胎儿大部分的发育异常，及时对母婴安全进行干预。

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