【海上名医】徐世芬：三伏针灸可以调节免疫力

三伏天是冬病夏治的好时机，自入伏后，到医院敷贴、针灸的人就明显增加了，尤其...

三伏天是冬病夏治的好时机，自入伏后，到医院敷贴、针灸的人就明显增加了，尤其是往年经治疗后体质增强、发病次数显著减少的人群，更加乐此不疲。

那么，是否人人都可以冬病夏治呢，到底哪些人适合呢？冬病夏治究竟有什么作用，可以治疗哪些疾病呢？





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民间有伏针、伏灸的说法，指的是三伏天进行的针灸治疗。“其实，广义地讲，夏天天气比较热的时候进行的针灸治疗，都可以称为伏针、伏灸。”上海中医药大学附属市中医医院针灸科主任徐世芬介绍说，“因为到了夏季大自然的阳气最为旺盛，人体的阳气浮于表，与大自然天人合一，这个时候进行针灸很容易得气，治疗效果更好，可以提升阳气，也就是提高免疫力，增强抗病能力，有助于疾病的预防和治疗。”

这其实也是传统的冬病夏治理念。很多在冬季好发的疾病，在夏季阳气最旺盛的时候进行治疗，提升阳气可以事半功倍，抗病能力增强了，就可以防止冬天疾病加重。由此可见，对于体质虚弱的人群，无论年龄大小，都可以进行冬病夏治。

徐世芬主任推荐：平时经常感觉疲乏、睡眠不安的亚健康人群，颈肩腰腿痛等疾病患者，免疫力低下者，中医认为阳气虚弱、体质虚寒者，都可以进行伏针、伏灸等冬病夏治疗法。对亚健康状态也会有所改善，起到预防疾病的作用。

阳虚、体寒的人常表现为：平时比较怕冷，包括局部怕冷。比如：很多人夏季冷空调一吹，颈部、肩部、背部、腰部的肌肉就会感觉怕冷、酸痛，这是感受寒邪之后，寒湿导致的怕冷，比如常见的风湿、类风湿病人；有些老年人阳气虚衰，平时比较怕冷，常有“老寒腿”、颈肩腰背部酸痛，这是本身阳气虚弱导致的怕冷；有些人平时胃部怕冷，吃生冷食物就容易腹痛、腹泻，敷热毛巾就会觉得胃部很舒服，这种属于胃寒、脾胃虚寒导致的怕冷；有些女性月经期腹痛，用热水袋、暖宝宝敷在小腹部就感觉很舒服，疼痛减轻，被称为宫寒……这些人群都可以冬病夏治，进行伏针、伏灸治疗。

此外，有些失眠、焦虑、抑郁等情绪障碍的人群发病与季节相关，到了冬季这类情绪障碍的症状会更加明显。其中有一部分人是因为阳气不足、气血虚弱，免疫力低下，而产生失眠、焦虑症状。这类人群进行伏针、伏灸也有很好的效果，可以起到调节全身免疫的作用。





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针灸是针法和灸法的统称，可以单独使用，也可以联合应用。徐世芬主任介绍说，针灸适应证比较广泛，一般的寒热虚实证都可以使用针灸治疗。

针法：将针具刺入患者经络穴位，运用捻转、提插等针刺手法对特定部位进行刺激，从而达到治疗疾病的目的。在各种病症的治疗过程中，都可选择针法来治疗。

徐世芬主任表示，针法治疗的过程中还有多种不同的手法，包括补法和泻法。如果是虚证患者，可以通过手法操作来补其虚，如温阳、补气等，如果是实证患者，可以通过手法操作来泻寒湿、火毒等实邪。

灸法：用预先制作好的灸柱或灸草在患者体表一定的穴位上进行烧灼、熏熨，通过热刺激达到预防和治疗疾病的目的。灸柱或灸草通常使用艾草制作，所以又称艾灸。有些患者害怕针刺，甚至晕针，就可以选择艾灸治疗。

很多人认为灸法是治疗虚证、寒证的，但徐世芬主任指出，这种说法是错误的。其实，实证、热证也可以用灸法。可能有人要问：灸法治疗过程中那么热，怎么还能治热证呢？不是火上加油吗？“灸法也可以泻热、引热，可以通过不同穴位、不同操作方法来起到不同的治疗作用。”徐世芬主任解释说，“通常温和缓慢的灸法具有温阳的作用，而快速燃烧的灸法则有泻热的作用。灸的时间长则为补，灸的时间短则为泻。比如，单纯虚证的患者可以重灸气海穴、关元穴等，具有补气血的作用；有些高热患者，可以通过灸大椎穴的方法来退热；上热下寒的病人，就可以通过灸腿上的穴位来引热下行。”

针灸：针法和灸法可联合使用，可以针刺之后再用艾灸，或者针刺的同时进行艾灸。比如，将针刺入穴位后，在针尾放上艾柱燃烧，热力可以通过针传导入穴位中，称为温针灸；或者将针刺入穴位后，取艾柱在针刺部位进行悬灸（不接触体表，在穴位上方悬空熏灸）。徐世芬主任表示，针法与灸法相结合，作用会更强。

可见，针法和灸法在寒热虚实病证的治疗中都可以使用。虚证者需要补，实证者需要泻，可以根据患者的具体病情来选择补法还是泻法。

敷贴拔罐埋线，各取所需

除了针灸之外，还有敷贴、拔罐、埋线、放血等，不同的治疗方法适合不同的患者和病症，可以各取所需，选择适合自己的方法。

敷贴：使用具有升发、渗透作用的中药制成药膏，贴敷在穴位上，通过皮肤的渗透作用发挥药效。一般在使用敷贴之前，可以先在穴位上进行艾灸，使局部组织温热，毛细血管通透性增强，毛孔舒张开之后，再贴上敷贴药膏，药物的渗透作用就会更强，敷贴的效果也更好。根据不同患者的不同病情，可以“一人一方”选择不同的穴位进行敷贴治疗。比如：慢性咳嗽、哮喘、老慢支等肺系疾病患者，可以选择大椎穴、肺俞穴等；胃寒证患者胃脘不适、经常腹痛者，可以选择胃脘部位的穴位（上脘穴、中脘穴、下脘穴）、足三里穴等具有调和脾胃作用的穴位。

拔罐：以火罐为治疗工具，将燃烧的酒精棉球在罐内迅速搅动，利用热胀冷缩原理排除罐内空气而产生负压，使罐吸附在体表穴位处。罐内负压使体表皮肤肌肉隆起、毛孔张开，皮肤充血、淤血，以达到防治疾病的目的。拔罐法主要针对肌肉、软组织的疾病进行治疗，可以改变肌肉组织、毛细血管的通透性，缓解肌肉紧张，改善肌肉疲乏。主要适合颈肩腰腿痛、肌肉劳损等病症。徐世芬主任提醒说，医院所用火罐多为玻璃罐，燃烧放罐过程会有一定的危险，一定要由专业医生进行操作，不建议自己在家操作。如果家庭拔罐，可以选择气罐，更加安全，但气罐没有温热作用，效果不及火罐。而且，拔罐时间不宜太长，以免产生水疱，引起感染。

穴位埋线：将可吸收的生物高分子材料制成的线条，通过针管埋入穴位中，长时间刺激穴位，以达到防治疾病的目的。线条全部被吸收的时间需要半个月到一个月，所以可两周埋线一次。有些年轻的白领，白天忙于工作，没有时间到医院治疗，就可以选择穴位埋线，一次治疗可以维持较长时间的疗效。很多人以为穴位埋线的作用就是减肥，其实这是一个误区。徐世芬主任指出，穴位埋线也可以治疗疾病。比如哮喘患者，就可以在背部的肺俞穴等进行埋线治疗。“埋线过程中也有针刺穴位的操作，可以利用手法对局部肌肉进行松解，可治疗颈肩腰腿痛等病症。”

放血：也是一种外治法，夏季治疗的效果比冬季更好。可以选择梅花针等针具叩刺穴位，放出少量血液，从而起到治疗疾病的作用。但这种治疗方法需要严格把握适应证，一般适合血液瘀滞、虚实夹杂的患者使用。中医认为寒性凝结，容易导致气滞血瘀，有些寒证患者兼有瘀血证，就适合放血疗法。



总之，冬病夏治的方式有很多，一方面要根据患者的个人病情来选择，其次还要结合患者的需求来选择。具体取哪些穴位进行治疗，则要根据中医基础理论和经络腧穴理论来决定。专家简介

徐世芬  主任医师、医学博士、美国马里兰大学博士后、研究生导师，上海中医药大学附属市中医医院针灸科主任，兼任中华中医药学会外治法分会青年委员会副主任委员、上海针灸学会常务理事、上海市针灸学会海派针灸专业委员会副主任委员、上海针灸学会眼耳鼻喉专业委员会副主任委员等职。上海市医学领军人才、上海中医药领军人才、海派陆氏针灸传承人，曾获 “上海市最美女医师”称号，蝉联两届“上海市巾帼建国标兵”称号。作为课题负责人先后承担国家级、省部级课题20余项，以第一及通讯作者在国内外发表学术论文120余篇（其中SCI论文25篇），主编及参编专著7部，获得授权专利8项，先后获得国家教育部科技奖、上海市科学技术奖、中华中医药科学技术奖等各类奖项。擅长针灸为主治疗失眠、抑郁症、焦虑、中风、面瘫、周围神经病变，运动神经元疾病，认知障碍，各种痛症，胃炎、肠炎等消化系统疾病，肥胖等内分泌疾病等。



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