警惕！“糖友”出现这些症状，可能发生了糖尿病周围神经病变！

糖尿病周围神经病变，怎么办？...

临床实例糖友A：不知从何时起，我的双足开始出现麻木，间或一阵阵刺痛，有时感觉就像蚂蚁在上面爬。但从外表上看，皮肤没有一点异样， 这是咋回事呢？

糖友B：我的一位老病友，好像有特异功能似的，不管你用什么刺激，冷的、热的或是针扎、刀划，人家愣是一点感觉没有，您说怪不怪？

以上两位糖尿病患者，尽管临床症状各异，但是他们患的都是同一种慢性并发症——糖尿病周围神经病变。

“糖尿病神经病变”是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其发生与糖尿病病程长短、血糖控制好坏等密切相关。病变可累及神经系统的各个部位（包括中枢及周围）。

按照发病率高低排序，周围神经病变最常见，其次是自主神经（也叫“植物神经”）病变，而中枢神经病变则相对少见。

据统计，糖尿病病程为5年、10年、20年者，神经病变的患病率分别达30%～40%、60%～70%和90%。糖尿病周围神经病变，是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现一系列与周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征。

主要症状为四肢末端麻木，疼痛和感觉异常：有蚁走、虫爬、触电样感觉；烧灼感；感觉手脚变得极冷或极热；触觉过度敏感，甚至不能忍受棉被压在上面；脚有刺痛、灼痛、钻凿痛的感觉，似乎在骨髓深部作痛，昼轻夜重；有穿袜子和戴手套一样的感觉；感觉脚里面的肌肉和骨骼似乎都变形，脚和腿上经常有溃疡，而且愈合缓慢，病变侵犯到运动神经时会有不同程度的肌肉力量减退和肌肉萎缩。


“糖尿病周围神经病变”如果得不到及时诊治，不仅会严重影响患者的生活质量（如食欲、睡眠等），还会显著增加糖尿病足坏疽、无痛性心梗的发生风险。了解相关医学知识，早期筛查是关键！

对于症状典型的病人，医生通过询问病情基本可以做出临床判断。

而对那些尚未出现明显症状的早期神经病变患者，则必须通过体检和一些特殊检查才能发现并确诊。

这里有一些关于筛查频率的建议给大家：

◆ 确诊5年以上的1型糖尿病患者每年需要进行一次神经病变筛查；

◆ 新诊断的2型糖尿病患者诊断时就应筛查，且以后每年筛查一次；

◆ 有神经病变者需要每3-6月复查。

定期筛查有助于明确病变严重程度和进展情况，及时给予相关的治疗，阻止神经病变的进展和恶化。

五项简单筛查方法：



中西医结合诊疗糖尿病周围神经病变，融合了中西医学各自的优势特点，不仅能增强降糖效果，抑制不良反应发生，还能达到延缓病情发展，提高患者生活质量的目的。

今天这节名医传承精品课程，我们请中国中医科学院专家张广德教授，分享关于糖尿病周围神经病变的诊疗思路与临床经验，仅需30分钟，帮助患者更好的认识本病及其治疗方法，帮助医务工作者们收获知识，拓展思路。

张广德，主任医师，教授，博士研究生导师，中国中医科学院西苑医院内分泌科主任，北京市中医管理局内分泌重点专科西苑医院负责人，为国家中医药管理局第四批名老中医、首都国医名师魏子孝教授学术继承人、北京中医药大学兼职教授、国家中医药管理局“魏子孝名医工作室”负责人、北京市中医管理局“3+3薪火传承”项目“魏子孝名医工作站”负责人。

临床擅长：糖尿病及其慢性并发症(糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足)、甲状腺疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺癌术后等)、多囊卵巢综合症、肥胖病、更年期综合症、痤疮、黄褐斑等中西医结合诊治。常见问题解答

1、普通患者学完这节课，对自我有什么帮助呢？

答：糖尿病周围神经病变最常见，且发病率高，了解其相关的医学知识，诊疗方法，有利于尽早阻止病情的进展和恶化，提高患者的生活质量、减轻病痛。

2、对初学者、医学爱好者而言，学完这节课能获得什么呢？

答：在本节课中，张广德教授系统概括了中西医结合诊疗糖尿病周围神经病变的思路方法，将个人经验倾囊相授，并和大家分享了魏子孝教授辨治该病的经验。帮助学者们开拓思路，提升自我。现在开始学，还有更多惊喜优惠等着你！

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