ERCP术后胰腺炎(PEP)的预防,如何用药? 临床必备

 

ERCP术后胰腺炎(PEP)的预防,如何用药?...





作者:高丽丽

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内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)是ERCP最常见的术后并发症,其为ERCP术后出现胰腺炎相关的临床症状持续超过24h,同时伴有血淀粉酶超过正常值上限3倍,或至少需满足以下3个标准中的2个:

①腹痛符合急性胰腺炎特征(持续的、严重的上腹部疼痛急性发作,通常放射至背部);

②血清脂肪酶或淀粉酶活性较正常上限至少高3倍;

③增强CT、MRI或腹部超声有急性胰腺炎的特征性表现。

若ERCP术后仅有血淀粉酶升高,而无胰腺炎的临床表现,称为ERCP术后高淀粉酶血症(PEH)。

PEP发病机制与机械损伤、化学损伤、液压损伤、热损伤、酶学损伤、细菌感染等有关,其危险因素有患者相关因素(如怀疑或已知的Oddi括约肌功能障碍、女性、年龄


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