红血丝：问题究竟出在哪？

这会是一个红血丝系列，所以大家不要心急，大叔要写清楚，总是要一篇一篇来的。...

这是我关于红血丝系列文章的第一篇。为了能完整地说明红血丝问题的起因和处理，我想从皮肤的基本结构开始来说。也许您觉得皮肤结构非常简单，但是有相当多的读者是没有相关背景知识的。

因此这一篇我选择从比较深入的角度来说一说皮肤的结构，以及红血丝问题到底落在了这个结构的哪个部分上面。

后面我会陆陆续续地写为什么会产生红血丝，红血丝的预防，红血丝的处理。

大叔，你又偷懒，皮肤的基本结构你不是在之前的文章里反复提到过吗？为什么还要说这个？

[滴汗]……因为之前提到的时候忘了说皮下脂肪和毛细血管了，这回一说红血丝就没法罩得住了，抱歉抱歉。

今天这一篇里面大叔尽量把皮肤结构讲完整，这样以后即使写非红血丝相关的文章都直接引用这一篇，省得大家经常看到重复的信息心生怨念。

大清早的，不要犯了嗔戒......皮肤是我们的一个器官。

皮肤的表面积为1.6至1.8平方米，是身体的最大器官。前些日子流行A4身材，我告诉你，A4脸才是常态。脸部皮肤的表面积约为630至850平方厘米 (为便于比较：一张A4纸的表面积为625平方厘米)。

把皮下组织算上，皮肤能占到身体总重量的16%。例如，50公斤的身体通常含有约8公斤的皮肤。

这话说起来好别扭。早期甚至医生们都认为皮肤（至少是最表面的角质层）是一群没有生命活动的细胞，只不过是挡在我们和外界恶劣（我们现在看起来自然清新的环境其实是很恶劣的，氧气、水雾、细菌和微小颗粒物都是我们体内细胞的大敌，哪怕pm2.5很低）环境之间的一层死皮而已。

可是实际上，皮肤内部是一个火力全开的工厂，从最下层的皮下脂肪到最上层的角质层，都在热火朝天地工作，努力保护着我们的身体，同时还要调节体温（排汗），生产维生素D，感受外界的刺激（皮肤和嘴唇对外界的机械振动是很敏感的）。

还有，皮肤还要传情达意——如果皮肤不好，往往我们会不想出门——好皮肤是在向潜在的朋友们传达这样的信息：我健康、性感而且年轻——读过进化心理学的朋友都知道我在讲什么。既然是一个器官，那么我们就来看看这个器官是由些什么结构来组成的吧。

（在所有做图来表示皮肤结构的尝试中，我最喜欢Kenabo公司做的这一张，日本人真的很会画图，简单明了重点突出。）从这张图上可以看到，皮肤可以分成表皮层、真皮层和皮下组织三大块。

皮下组织是支撑皮肤的重要部分。

这个支撑有字面意思上的，真的是“支撑”起来皮肤。因为皮下脂肪的形状和分布在很大程度上决定了皮肤的轮廓（另外一部分来自于肌肉的贡献）。大叔写过一篇《为什么丰腴的人不显老》，讲的就是这个道理。

同时，皮下组织还为整个皮肤（表皮层和真皮层）提供生命必须的能量支撑。在皮下组织里，包含着血管（动脉和静脉）和皮下脂肪。动脉血从心脏过来，带来新鲜的氧气和营养，静脉血流回心脏，把细胞代谢出来的废物和呼出的二氧化碳带走。皮下脂肪（大家近年来都不怎么喜欢她们，拼命想要摆脱她们）能够存储能量和隔热。

皮下组织里还藏着毛囊，毛发从这里开始向外生长。再仔细看看这张图。在皮下组织的上方的真皮层，是皮肤很多重要的附属功能结构所在。

在这里有分泌皮脂的皮脂腺（依附在毛囊的侧壁上有个小小的开口的那个三趾手套一样的小东西）——如果你关心痘痘，你要留意它和毛囊；这里还有汗腺——当我们觉得太热体温要高到危及我们体内的化学反应的时候，汗腺就开始排汗让我们的身体降温；这里还有把动脉和静脉连接起来的毛细血管——如果你有红血丝，最好仔细看看它们——血液在毛细血管里缓慢流动，并且通过非常薄（常常只有一层细胞）的毛细血管壁和外面的细胞交换氧气二氧化碳养料和废物，慢慢地鲜红色的动脉血就变成了暗红色的静脉血。最后我们要讲到主要提供屏障功能和防止紫外线伤害功能的表皮层。大家再仔细看这张日本人做的图。

表皮层里面是没有血管的，因此所有的营养和氧气都需要从真皮层慢慢渗透过来。这也是为什么真皮层往表皮层长了很多“乳突”，那些蜷曲起来伸展到表皮层深处的“乳突”为表皮层提供养分创造了条件。

随着年龄增加，这些“乳突”也慢慢变平，表皮层开始得不到像年轻时候那么多的营养，老化也就一天一天在发生。

表皮层的最重要的任务，是形成一层坚固的隔水层，让皮肤内部的水分跑不出去，让外面的有害物质进不来。表皮层把这个工作分成四部来做，对应着表皮层的四个小层：基底层：负责细胞分裂，不断提供新生的角质细胞，我们常说的“皮肤干细胞”就在这一层，就是他们不断分裂来让我们的皮肤更新的。基底层的另外一中重要的细胞是黑色素细胞，大概三十六个角质细胞对应着一个黑色素细胞。黑色素细胞生产黑色素并且把这些黑乎乎的家伙交给角质细胞，由角质细胞一路带上去，慢慢分布均匀，提供对阳光紫外线的保护。

有棘层：角质细胞开始从原来比较圆润的圆柱形变成多边形（看起来像长了角，所以叫做有棘层）。在这一层里角质细胞开始手牵手，慢慢形成一个整体。

颗粒层：角质细胞内部开始把自己内部变成吸水性很强而且坚硬的角蛋白，同时把细胞中的一些油脂（神经酰胺胆固醇游离脂肪酸，看大叔之前的一篇文章《皮肤到底能吃进去什么》）给分泌出来涂抹到自己身上，并且进一步坚固了细胞和细胞之间的双边关系——紧紧地携起手来。

角质层：到了这一层，含水量迅速减少（从将近80%迅速降到20%以下），细胞的生命活动也减少，可是仍然在细若游丝不绝如缕地持续着。这一层的功能就是屏障，保护下面所有的生产和工作正常进行。

角质层也真是够拼的，武装到了牙齿。角质层主要由紧紧铆钉在一起的角质细胞（砖块）构成，这些细胞中有大量的吸水性的角蛋白和天然保湿因子（天然保湿因子的部分可以参看大叔写的《为什么不要过度清洗》和《角质层zuo坏了，还有救吗？》），细胞的外壳又是牢固而不吸水的，外壳的周围再包裹着有又很有韧性而水分不容易透过脂质（水泥）。

如果把角质层比喻成防御水分流失的堤坝，那么这堤坝里面的砖块就是角质细胞，而水泥就是脂质。在最外层，还有皮脂腺分泌出来的皮脂形成的皮脂膜。



最后补充说一点，仔细看日本人画的这张大图里面的表皮层部分，虽然他们没有标识出来，但是表皮层内各种细胞画得都不同，真是一个认真的民族——我们天天骂人家，有没有想过一个民族这么遭一部分人恨，能力肯定是很强的——师夷长技以制夷，不要忘了向别人学习。好了，打着讲红血丝的幌子说了半天皮肤结构，到这里也差不多了，开始入正题（铺垫太久了……）。

红血丝的问题，就是前面提到的真皮层毛细血管的问题。由于先天（原发性）的原因或者后天（继发性）的原因（往往和角质层屏障功能破损、有害物质侵入或者皮肤自身炎症有关，所以今天讲了半天结构绝对不会白讲，也请大家仔细看看），真皮层中连接动脉和静脉小血管的毛细血管发生了故障，本来同时具有扩张和收缩功能的毛细血管突然把自己收缩的技能给忘记了，造成毛细血管不断地变大，以至于从表皮层上方都可以看得见了——于是红血丝就出现了。明天，我们会详细讲述时什么原因造成了毛细血管的健忘症，这样我们就可以对应地避免这些做法了。这会是一个红血丝系列，所以大家不要心急，大叔要写清楚，总是要一篇一篇来的。



欢迎关注“言安堂”，读书评论护肤品，大叔在这里等您。

    关注 言安堂