垒土:生命有时候顽强到让人不可相信的地步

 

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在临床上,有一个数值,叫射血分数,简称EF,是心脏彩超的最核心一个数值,它所代表的是左心室一次射出的血量占左心室总血量的百分比,正常值为56%到78%,简单记忆为5678,就是说心脏最起码也要射出一半的血给身体使用,营养全身,当低于35%时,人将有生命危险,在急诊所能看到射血分数为30%左右的人没有哪一个不是躺床的,有些甚至直接挂了,但是有一个2016年4月29日13:44入院的一位林先生,改变了我的看法,让我看到了生命真的很不可思议。

入院是,他四肢水肿非常厉害,脚如猪蹄,B超和腹部CT显示大量腹水,外观典型娃腹,但是,他是走着进来的,入院后精神还挺好的,我就奇怪了,为什么这么健康,仅仅是水肿的病人却收入急诊留观病区呢?这不合理啊!

但是当他的心脏彩超结果出来后,我才知道为什么要收他了:



EF:19%!!!!!这么低的射血分数还能自由活动,进出医院出去吃饭!我的妈呀!一般他都不在病房躺着的,放腹水都需要电话找他,一般都在花园散步。。。。

人真的很神奇。

不仅仅这些,例如,二氧化碳分压,一般超过60%到80%以上,人都会昏过去的,但是很多老人多年慢性阻塞性肺病,长期二氧化碳分压都在60%或者80%左右,都是清醒的,有些还能坐起来跟你愉快聊天,或者走几步都没问题。

我非常之困惑,为什么这些反人类的人能这么强悍?

GF师兄当时给我的解释是,如果当人从一些非常之关键的正常检查数值一下子就降低或者升高到非常不正常的数值时,那么人就会处于非常之危险的状态,甚至瞬间就死掉。但是,如果一个人是从正常一步一步走向不正常的这种情况之下,就会有一个适应的过程,从而产生耐受,例如刚才那位林先生,上次的检查射血分数是31%,他是一步一步的数值往下掉的,不是一下子就这么低的,还有,一些二型呼衰的病人,也不是一步就二氧化碳储留60%甚至80%或者以上的,也是一步一步发展到这个地步的,所以产生了耐受,可以正常生活,但是,有潜在的风险,特别是那位林先生,随时将会过世,但是两个多月来,一直都这样,散他该散的步,该透析则过来透析,该放腹水则过来放腹水。

在这些人当中,我感受到了无比脆弱的生命却彰显着巨大的张力,让我不得不敬畏。


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