患者女儿病人

所知障

无明惑...

2016-07-19记录

早上，新收一位老年患者，78岁，因“脑膜瘤术后10月余，突发右侧肢体乏力3天”入院，查体：深感觉异常，四肢肌力肌张力正常，病理征未引出，余无特殊。

刚开始时，我让患者及家属（患者女儿）在示教室等，等我去询问相关情况时，患者态度非常和蔼，有老者的慈祥，但是患者的女儿却像大爷一样坐在那里，每一次我询问患者症状或者既往相关检查时，患者的女儿总是予以打断，并且一直强调患者脑子不好使，记忆不好，问患者没用，要问她，但是每次这样我转向询问患者的女儿时，她却没有一点好态度，还翘着二郎腿，头一直盯着手机玩，对我爱理不理，我问做过什么检查时，她也说很多都不见了，头也不抬让另一个人递给我一个片子，也不说啥时候做的，为什么做这个检查。

其实，这种情况见多了，见怪不怪，总有那么一部分病人或者病人的家属来医院就像大爷一样，好像花了钱我们就必须要给他们治疗一样，但完全不知道医院完全不愁没病人，夸张一点说：“等着住院的人排队都可以排到“九龙塘”了”，所以完全可以赶这类人走，不予以治疗，然后让下一位排队等着住院的人进来住院，但是往往于心不忍，只要不要太过分，一般都不会赶病人。

所以，我一直在压抑着内心的不满，还是态度很好地跟这位阿婆说话，尽量不对着她女儿，但是后来因为她女儿总是插话，而且很多资料又不全，实在问不下去了，就让患者的女儿回家找资料，患者女儿一口答应，并且说下午我上班再拿给我。于是心中的不满随着问病史的停止，也就此告一段落。

下午，我在办公室写另外一位新收病人的入院记录时，上午那位患者的女儿拎着一小袋东西给我，说是患者的资料以及相关检查，让我非常诧异的是，她好像换了个人似的，面带微笑，甚是可亲，我说放下就可以了，待会我去病房找她母亲，但是她却拒绝了我，理由是她不想让她母亲知道自己的病情，怕患者担心，所以她想我到时候直接问她，不要去问她母亲。

其实，不管是不是医生，听到这话大概都会懂背后的意思了。

翻开患者的资料查看时，看到患者去年手术后的病理提示：非典型脑膜瘤，WHO Ⅱ级，诊断为恶性脑膜瘤。

当我把所有的资料浏览一遍后去病房准备询问病史时，却发现患者的女儿原来早就拿张椅子坐在病房门口处等候了，而这个角度刚好她可以看到她母亲，又可以看到病房外走廊上的行人，而她母亲却在这个角度完全看不到我的到来。真是细心。

看到我，一句话也不说，很自然起身向我走来，之后我询问病史时，我们交谈很融洽，言语之间溢满了她对其母亲的眷恋。

当然，最后还是要对患者进行查体的，但是我依然配合其女儿对患者隐瞒了病情。

我曾经听说过一个词，叫“所知障”，又称为无明惑，为三障之一。假如世界是一个昏暗屋子，我之前碰到大爷般的求诊者的经历就像一盏灯，仅仅照亮了这个世界的一个角落，于是我就只能看到这一个角落，时间久了，事情总是重复发生，所以我就断定这个角落就是我所知道的世界，但其实我错了，因为这仅仅是我所知道的世界的一个角落而已。

今天这位患者的女儿让为我点了一盏灯，让我看到了另一个角落。