人类进化后遗症 - 腰椎间盘突出

人类好不容易爬着爬着“终于站起来了”，站了数百万年，突然在最近的数百年迅速换成了长久静坐的生活方式。于是，还没进化好的人类开始受到腰椎间盘突出的困扰，办公室一族、坐姿不良的、尤其那些40岁左右的男人们和刚刚做母亲的姑娘们深受其苦。那咋办呢？...

一、为嘛要写腰椎间盘突出？


2016年2月因为积（sao）极（qing）换桶装水时滑脱手，晚上又喝酒，又猛冲热水澡活血，结果no zuo no die引发腰椎间盘突出几乎无法下地，吊针3天，卧床10日。痛定思痛时，发现身边的同学、同事病友前有古人后有来者，项目上的罗大哥因为久坐加搬鱼缸而诱发了明显的腰突症状，周末老同事聚会时吴美女因为抱孩子也诱发了腰突，于是想“分享是一种美德”，把自己收集的资料及体会整理一下。

衷心感谢卧床的几天项目上诸多同事们的热心帮助和热情支援，也衷心感谢为我提供大量建议的各位老同学和新老病友……突然有一种奥运冠军感谢祖国、感谢人民、感谢党的既视感，此处省略《万言感谢信》一封……

二、腰突是一种怎样的赶脚？望文生义，腰突不就是腰部凸出来一块东西吗？！NO NO，腰突甚至都不意味着腰痛，其实是腰椎间盘突出后压迫坐骨神经疼痛。疼痛一般是从一侧腰部、臀部向大腿后外侧、小腿外侧及足背外侧发散，于是你不得不摆出各种可爱的pose减轻疼痛。记得小时候牙痛吧，“牙疼不是病，疼起来要人命”。对了，龇牙咧嘴就是神经疼痛的效果！

三、小时候生理卫生课光留意班里的美眉们了，腰椎长哈样啊？

要说腰突发作的原因之前，先来补一下腰椎和腰椎间盘的生理学脑洞。四、象我这样的好人，不会腰突吧！？说好的“好人一生平安呢”？！

坐姿不好，再好的好人也只是童话。多年久坐且姿势不当（弯腰驼背），就会造成尚未能与时俱进的腰椎生理曲度有违人类直立时的正常曲度，腰椎逆向弯曲，挤压用于缓冲腰椎、提供弹性的腰椎间盘，造成腰椎间盘膨出、突出、甚至于脱出。腰椎间盘轻度损伤后，人体的自愈功能仍可令椎间盘结痂长好。但是这样的反复损伤，会让椎间盘越来越脆弱。

经年累月的不良坐姿就等着压死骆驼的最后一根稻草了，通常某次用力不当，诸如以身体过于前倾（而不是屈膝，并尽量靠近重物）的姿势换桶装水、搬盛满水的鱼缸、抱孩子、或者是奋力打球，会让你在瞬间或者几个小时后动弹不得。这是因为一旦髓核挤压或脱出纤维外环，胶状髓核会使脊髓神经发炎，也可对这些敏感的脊椎神经施压，导致在一条或两条腿疼痛、麻木或无力。五、作为一名光荣的攻城狮，怎么治好腰突，为伟大的祖国继续添砖加瓦呢？

【自我恢复】按美国矫形外科学会（AAOS）的说法，大部分人在数天或数周之后都会感觉好很多，并在3~4个月后不再感觉到任何症状，而且还没什么证据表明保守治疗比让身体自然恢复更好。所以我也不知道究竟是吊消炎药还是身体的自我恢复能力让我在1天内坐骨神经痛大幅缓解，并在10天左右基本恢复正常。

【保守疗法】AAOS建议的主要方式包括1、卧床休息1~2天：但不要卧床太久，不要久坐，不要拿重物，进行缓慢且受控的运动，全天候不时地休息放松一下。2、消炎药物：纳普生或布洛芬。3、锻炼腰背部肌肉。4、硬膜外类固醇注射，达到局部消炎的效果。

【手术治疗】保守疗法会对少数人无效，这种情况下才需要考虑手术治疗。不过无论是保守、还是手术治疗，都有5%左右的人会再次复发。

六、求医亦需求己

下面这张表综合了个人的体会和数位突友的经验建议，核心是：

• 加强腰背部肌肉的锻炼（很多人提及倒走，个人感觉效果对自己不理想、也不方便）
• 正确的提拿重物的姿势（多位病友提及硬板床，个人不大适应，采取腰下垫三角形记忆枕的方法感觉更舒服）
• 避免久坐，多活动
• 注意保暖腰部

另外，网上广泛流传的加强腰背肌肉力量的方法如下，包括俯仰沉腰法、瑜伽法、穴位法，供大家参考。【俯卧沉腰法】俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上，腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟，一天两次。这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小，把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。【仰卧沉腰法】仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，双腿屈在胸前，双手抱住，腰部自然下沉十五分钟，一天两次。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大，利用韧带的动力，把突出的骸核推入椎间盘间隙内。

上面的大妈太不养眼，姿势也看着有点low；下面的瑜伽美女颜值高多了，动作也bigger高多了。在这个颜值年代，希望能够提高大家练习的兴趣。

【瑜伽 - 躺姿扭转式】【瑜伽 -狮身人面式】【瑜伽 - 眼镜蛇式及扭转】

【瑜伽 - 蝗虫式】【瑜伽 - 拱式】作为一名中医粉，最后再来一个针对腰的穴位。大家可以在一边认真开会、一边专（wu）心（liao）听报告的同时，揉一揉、按一按这个穴位。

【穴位– 揉按腰痛点】

七、结语

作为一名骨灰级咨询顾问，最后一定是要总结一下的：

腰间盘突出是因为多年久坐且姿势不当（弯腰驼背），一旦发生，大致需要2~3天可以恢复基本的行动能力，2~3周后可以开始康复锻炼（主要是加强腰背肌肉的力量），3~4个月后不再感觉到症状（但疲劳时，会觉得坐骨神经再次被压迫，此时应及时休息，避免久坐，否则就会成为5%的复发者）。

防重于治，治不如防。所以对付腰突的正确姿势就是：0、多锻炼加强腰背肌肉力量，弥补人类直立进化后腰背肌力量不能适应久坐的问题。1、坐姿要含胸拔背。2、做不到第1条的话，那就尽量能站着的时候不要坐着。3、做不到第2条的话，那就去买一把好的人体工程学椅子吧。

最最后，重要的话从三个角度说：祝大家腰好、肾好、生活好！

八、附录索引

以下索引为上面的内容提供了重要素材，供有兴趣的同学们继续自行脑补。

1. 索引 http://orthoinfo.aaos.org/menus/spine.cfm
2. 腰间盘突出基本医学知识 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfmtopic=A00534
3. 腰痛的基本医学知识 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfmtopic=A00311
4. 腰痛的康复练习 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfmtopic=A00302
5. 腰痛的治疗方案选择 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfmtopic=AV0002
6. 腰痛在工作和生活中的预防 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfmtopic=A00175
7. 腰间盘突出症不花钱、最简单的治疗方式 http://mp.weixin.qq.com/s__biz=MzA4OTAyMTAwNw==&mid=202620327&idx=5&sn=8bc0f5acffe027f8c58d7fdb0bd7d513&scene=5&srcid=022881wxo4DGE65PMlShoDCN#rd
8. 腰椎间盘突出瑜伽理疗方案 http://mp.weixin.qq.com/s__biz=MjM5MTMwMTI3NA==&mid=204861927&idx=2&sn=bbcaf5666f317aac61808b59f0fc5a1c&scene=5&srcid=0226kANvzjYyqc81e2M83Te3#rd
9. 使用Herman Miller Aeron椅的正确姿势（此处不是广告哈） http://v.youku.com/v_show/id_XNjMwODU0NDY0.htmlfrom=y1.2-1-105.3.1-1.1-1-1-0-0

 

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