细胞宫颈检查

每日小知识-关于女性TCT检查

妇科TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，tct检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈恶性肿瘤细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。...

每日小知识-关于女性TCT检查

关于女性TCT检查：

妇科TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，tct检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈恶性肿瘤细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。正常情况下，对于身体健康的女性来说，也是要定期做妇科检查TCT的，这对于女性来说也是非常重要的，对于妇科宫颈恶性肿瘤检查筛选精准无误，保证检查结果的准确性，从而确保女性的健康。

TCT检查基础知识

TCT这几个字（Thinprep cytologic test），　代表“薄层液基制片细胞学检测”。液基制片代表的是一种新技术，比以前用的小刮板直接涂片已有很大进步。以前用的小刮板直接涂片，称为“巴氏涂片”，又称“Pap Smear”，所制的片子背景不清晰，细胞不均匀，容易误诊。目前用的TCT技术，是将细胞收集到液体固定液中，离心，去掉杂质，然后又由机器自动将薄薄的一层细胞，铺在玻片上，经过染色而制成图片。薄层液基制片技术所制图片背景清晰，细胞足量而均匀，大大改进了细胞学的精确度。

如何自己先看懂一些TCT报告：

TCT报告分为三个部分：

一、标本的满意度。分为满意和不满意。满意的标本：

1细胞量大于40%。是说在一个视野中，细胞所占的面积超过40%，说明细胞量足够。少于40%的标本说明所采取的细胞量不够，会影响诊断的精确度。还有的报告说细胞超过5000个，也是细胞量足够满意的一种表示。8000-10000为满意标本，低于5000为制片不合格。

2颈管细胞：有。是说明采取标本的时候取到了颈管细胞，是标本满意的一种表示。没有取到颈管细胞说明所采取的标本不满意。

3化生细胞：是柱状上皮向鳞状上皮化生的一种中间状态的细胞，是宫颈修复的一种表现。无论标本中有或者无化生细胞，均不影响标本的满意度。有化生细胞表明宫颈是在修复的过渡期。

二、病原体。在所采到的细胞中，可能会存在各种病原体。通常会报告下列病原体的存在与否：滴虫、霉菌、疱疹病毒、HPV感染、如果出现了上述某一种病原菌感染，应该就医。

需要说明的是：有些情况下，同一个病人，TCT报告说没有HPV感染，而HPV的分型或定量（HC2）检查却有HPV感染。哪一个更靠谱呢？我们要更相信HPV的分型和定量检查，因为HPV的分型和定量检查是分子水平的检查，比TCT这种细胞水平上的检查更为精确。

三　诊断。

诊断这部分是TCT报告中最重要的部分。通常有如下几种表达：

１未见上皮内病变。这是正常的TCT结果。

有的时候报告者在这一条中，会提示有轻度炎症，这个是可以忽略的。中度或重度炎症有时候会干扰TCT的诊断，这时报告者可能提出，建议消炎后重新取材，我们就只好照办。在此建议阴道经常有炎症者，在做TCT之前，月经过后3-5天就可以进行检查。

２非典型鳞状细胞（ASCUS），或非典型腺细胞（AGC NOS）。

这说明细胞有轻度不典型的改变。提示可能有癌前病变（ASCUS大多数都是HPV病毒引起的，所以现在要求TCT和HPV联合筛查）。

有的时候报告者会提示：少许不典型细胞，不除外HPV感染。

有时候会提示：少许不典型细胞，建议观察，4-6个月复查。

ACS-US有时建议HPVDNA检测，有时候建议3-6个月后复查。

前者代表报告者倾向于这种细胞的轻度改变是HPV感染引起的。后者则说明细胞的轻度改变可能是炎症造成的。无论ASCUS，还是AGCNOS都应该就医。

３上皮低度病变

４上皮高度病变

５鳞状上皮癌

如果TCT报告出现了上面第３，４，５条的描述，也就是说有低度病变以上的结果，应该早日就医，及时做阴道镜下的宫颈多点活检

对于想做妇科TCT检查的女性，要提醒以下几个需要留意的问题：

1、在做妇科TCT检查前24小时避免性生活;

2、在做妇科TCT检查前检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊;

3、如有炎症先治疗，然后再做妇科TCT检查，以免影响诊断结果;

4、妇科TCT检查最好安排在非月经周期期进行。