国际失智症日：呼吁更多专业支持

他们也曾通达事理，她们也曾貌美如花。而如今，他们失去了基本的生活自理能力，忘记了自己也忘记了最亲的人。他们是失智老人。无处安放的晚年，该如何活得有尊严、有质量，急需更多的支持和理解。9月21日，国际失智症日，请给予他们多一点关注。...

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失智老人

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孙小翠老人

孙小翠老人今年84岁了，表面上看，她与正常人没什么两样。其实她是一名阿尔茨海默病患者，很多小事，比如穿鞋、做饭，她都已经记不得该怎么做了。

老人的记忆力在一天天下降，记者的到访让她不知所措，我们需要每隔十分钟就向她介绍一遍我们是谁。而对她女儿的采访，也屡次被老人的各种突发情况所打断。

2008年，孙小翠老人被确诊患上了阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病并不等同于失智症，也就是俗称的老年痴呆症，而是失智症中最常见的一种类型。它是一种大脑β淀粉蛋白异常导致的老年斑块堆积，会阻碍信息传递，造成记忆丢失。最终这些斑块会慢慢覆盖整个大脑，影响视觉、听觉、思维、行动等能力，并最终导致呼吸和心脏功能衰竭。

王文芳是孙小翠老人的女儿，目前在一家公司上班。一边上班，一边照顾失智母亲，很长一段时间，她都处于“两头跑”的状态。去年6月，孙小翠老人的病情急转直下，开始出现情绪失控、理解障碍、出走等问题，给陪护带来了很大的难题。无奈之下，王文芳请来了一位保姆。

而保姆上门的第一天就被吓了一跳。“我一开始对这个病不了解，以为就是会忘东西，没想到老太太的情况是这样的”，保姆小何回想起刚上门时候的情景还是心有余悸，“她会说，你老在我家干嘛，我家东西少掉了，我刚才在这放了个东西，现在没有了，是你偷的”。

老人不光嘴上骂骂咧咧，甚至会动手打人，王文芳一边跟母亲各种解释，一边忙着应对母亲的各种突发状况。“有的时候我正在上班，保姆这边一个电话，你妈又怎么怎么了，我立马就得赶过来”，王文芳无奈地说，“那个时候我也发火，就是怎么和她解释都解释不通，特别无助”。

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朱玉明老人

朱玉明老人今年已经90岁了，年轻的时候，她是一名漂亮的音乐老师。而如今，她已经完全丧失了认知和生活自理能力，两个双胞胎女儿她也已经完全不认识了，属于重度的阿尔茨海默病人。

“妈妈已经忘记我们了”，说起这个，朱玉明老人的女儿胡二妮还是觉得有些心酸，“我妈妈现在病情很严重，住院之前家里鸡飞狗跳的，刚上过厕所说自己没上，还要再上，一个晚上要起来折腾几十次……”

而最无奈的情况就是怎么也和母亲讲不清楚状况。“比如说东西找不到了，说阿姨拿了她的钱，钱包没了，那我们就给她搞了很多很多的钱包，就外面买的10块钱一个钱包搞了很多，然后就把钱放在里面，10块钱放在里面，到处放，每个角落都放。然后就说有了，找到了！找不到她就不睡觉，翻箱倒柜的找，找得来那个阿姨不能睡觉，我爸爸不能睡觉，我们也不得安宁”。

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席雅南、高伯珍夫妇

席阿姨每天都会推着老伴来养老院4楼做康复训练。昨天老伴嚷嚷着膝盖疼，今天席阿姨特地让医生帮他看一下。席阿姨的老伴老高，今年79了，4年前他被确诊患上了路易体痴呆，这种失智症患者通常伴有帕金森综合症，而且存在波动性认知障碍和幻觉。

没进养老院之前，老高已经不认识自己的老伴儿了，“他都管我叫老娘，有的时候清楚，有的时候不清楚，有一天晚上，他和我说，我们回家吧，我说为什么回家，这里不是家吗，他说不是，我们家里来了好多好多人……”老高的块头大，不仅认知混乱，渐渐行动也不便了，席阿姨一个人照顾不过来，找到了家附近的这家养老院。“这里像个小社会，热闹，我一个人在家又要做饭又要看着他，有的时候我在忙别的事情的时候，他就只能一个人坐在一边发呆”。

为了缓解老高的病情，今年1月，席阿姨陪着老伴一起住进了乐缘养老院。每天参加群体活动，做康复训练，在护工的帮衬下，半年过去了，奇迹竟然发生了。现在的老高不仅又重新认识了席阿姨，甚至还能自己拄着拐杖走两步。虽然不能说康复，但至少没有恶化得太快。

“现在他喊我名字了，第一次喊我名字的时候，我很惊喜的，我在那走路，他喊席雅南，我马上答应跑过去。礼拜五我出去，他等不急了，就和护工说给席雅南打电话，现在经常是喊我的名字了”，席阿姨脸上满是欣喜。

《1/7》9月11日《帮我记住这世界》完整版视频：

专业力量还太少

失智症老人患病后的寿命通常在十年左右，虽然目前还没有治愈的办法，但医学研究表明，药物治疗再加上专业的精心护理，可以延缓病情的发展。在乐缘养老院院长包勍颀看来，“用进废退，要激发他的潜能，你老不去用，他就把这个功能就全部荒废了”。

不过出于承担的风险和护理难度的考虑，真正愿意收治失智老人的养老机构少之又少。上海市精神卫生中心老年科主治医师李霞告诉我们，她曾经接触过两三百家的养老院，但是目前在上海，愿意并有能力收治，处于中间阶段的失智老人的养老机构，不足20家。

“两头最容易照顾。最前端的，老人自己有自主性的很容易照顾，养老院也愿意收。最末端的，不会说话、不会走路，发脾气的能力都没有的，养老院也愿意收的。那这两端的、中间病程的失智老人，没有人要收”。

上海市精神卫生中心目前是上海唯一一家能够收治失智症老人住院的医院，这里的失智症病人一般是有自杀、伤人、危险倾向的重度患者。而事实上，很多病情没那么严重、或者病情已经得到缓解的患者，家属也希望他们能来住院，专业养老机构的缺乏，让李霞的病房人满为患。

“这样的老人肯定不光生活照顾，这样的老人会发脾气的，会有要求的，他还要做各种认知训练的”，李霞告诉我们，很多家属其实不了解失智症，以为老人就是“老糊涂”了，其实失智老人不仅需要照顾，而且还需要专业的照顾。而据有关公益组织统计，目前有90%的失智老人家庭都是自己在家默默照料。

“失智老人早期我们是建议居家照顾，但是如果发现老人开始摔倒了，开始有走失倾向了，应该及早寻求专业帮助”，李霞建议。

值得欣慰的是，目前也有民间公益组织开始加入专业照护失智老人的队伍。上海尽美长者服务中心2012年创立，主要为居家的失智老人和家属提供上门心理咨询和信息服务，目前已经有140多户家庭正在接受尽美的服务。

“我们需要很多专业的医院、专业的养老院，还有一些NGO组织，大家一起努力，形成一个链条系统。比如从居家养老开始，再到老人的日间照料中心，再到养老院、护理院，形成一个比较完整的链条系统，这样的话，才可能会对我们这些老人，起到真正意义上的全覆盖的帮助”，包院长说。

（本文编辑：美小七）