膝外侧痛——你有没有髂胫束综合征？
膝关节在屈曲30度左右时，髂胫束刚好摩擦过股骨外上髁，是整个步态过程中最疼的一个影响区间。大部分髂胫束综合征患者通常在刚迈步、跑上坡路、下坡路和减慢速度的跑友会感到疼痛更明显，因为减速且缩小步伐，会让膝关节更长时间处在影响区中。...
前一段时间，海斯康运动康复接诊一位公路马拉松跑步运动爱好者。自诉跑步时膝外侧出现疼痛，越来越痛，她刚开始以为是肌肉反应，想靠坚强的意志力挺下来，但是疼痛越来越剧烈，根本迈不开腿。现在甚至影响到走路和上下楼，她去医院找医生看过，诊断为髌骨软骨损伤，建议她以后尽量不要跑步了。这对于一位马拉松爱好者来说，是一个很难接受的建议，她不太愿意接受这个诊断，经人介绍，来到了海斯康。
海斯康运动医学专家为她做了专业而细致的膝关节临床损伤检查。
姓名：杨某 性别：女 年龄：略
主诉：右膝外侧痛3月余
现病史：三个月前跑步时出现膝外侧痛，越来越痛，至不能跑步，走路时略有疼痛，上下楼剧痛。
运动损伤检查：右膝未见肿胀，皮温正常，右髋内收受限，膝关节活动度可，髌骨向外活动度下降，外侧髌周压痛（+），磨髌试验（-），髌骨抽动痛（-），推髌抗阻试验（-），浮髌试验（-），积液诱发试验（-），过伸（-），过屈（-），半月板摇摆（-），半月板旋转（-），膝内翻（-），膝外翻（-），半月板研磨（-），抽屉试验（-），拉赫曼试验（-），鹅足压痛（-），髂胫束压迫试验（+），鸭步试验（-），单腿下蹲（-）。
海斯康运动医学专家给出的诊断是：髂胫束综合征
建议治疗恢复后再跑步。
杨女士听到建议后眼前一亮，立刻决定接受专家的建议。
髂胫束综合征，可以说是跑者常见伤痛中杀伤力比较大的一种。症状来袭时，膝盖外侧的疼痛让人完全迈不开步子，更别提跑步了。
髂胫束
髂胫束是位于大腿外侧，起自大腿外侧臀部下，止点在膝关节外侧小腿上。髂胫束存在的意义在于减轻身体重量对于膝关节的压力，如果没有髂胫束在大腿外侧拉扯着，那么骨盆以上身体的重量都会毫无保留的通过股骨（大腿）直接向下传递，有了髂胫束，就好像有了一根皮筋在大腿和小腿外侧连接着， 分散压力，为膝关节减轻负担。
髂胫束综合征
现代运动医学比较经典的解释：紧张的髂胫束在膝关节做伸膝屈膝的动作中不断的摩擦股骨外上髁，将髂胫束综合症的疼痛原因解释为过度摩擦，现在也经常将髂胫束综合征称为髂胫束摩擦综合症。
膝关节在屈曲30度左右时，髂胫束刚好摩擦过股骨外上髁，是整个步态过程中最疼的一个影响区间。大部分髂胫束综合征患者通常在刚迈步、跑上坡路、下坡路和减慢速度的跑友会感到疼痛更明显，因为减速且缩小步伐，会让膝关节更长时间处在影响区中。
髂胫束综合征的病因大概分为训练因素和结构因素。
a、训练因素包括：在下坡道、弧形跑道跑步，突然增加速度或距离；
b、结构因素包括：①膝内翻（o型腿）、②胫骨过度内旋、③足过度内翻和④髋外展肌群肌力不足。
②跑步路线设计时避免过多的下坡道、弧形跑道，减少频繁变速。
结构因素中胫骨过度内旋和足过度内翻可以通过下肢生物力学理论测量后，制作矫形鞋垫辅助调整。而髋外展肌群肌力不足需要专业的康复锻炼。
臀中肌的功能是稳定骨盆，并使髋关节做除了内收以外所有方向的运动，当稳定髋关节的肌肉薄弱，稳定骨盆的任务就需要膝关节和股骨外侧的肌群来承担，也就是说，当你的臀中肌弱就去跑步，臀中肌所不能承受的负荷便由膝关节承受，自然而然的膝关节就会出现各种毛病。
海斯康对于髂胫束综合征的治疗方法是根据它的病因制定的，主要策略就是减轻髂胫束与股骨外上髁的摩擦：
①超声波、针灸消除局部炎症，解除局部疼痛；
②电针、干扰电、冲击波、手法治疗紧张的髂胫束和阔筋膜张肌，减轻摩擦压力；
③锻炼髋外展肌群和股四头肌内侧肌，分担髂胫束负担。
这个动作不但锻炼了臀肌与股四头肌，还能训练协调性、平衡性、稳定性，单腿下蹲姿势和习惯等。
杨女士的膝外侧痛，经过4次治疗后，基本消除疼痛，可以正常跑步了。现在以恢复心肺功能锻炼为主，她感叹：我要是刚受伤的时候来就好了，前面休息了那么长时间，也没有养好，心肺功能也退步了，现在要恢复挺不容易的，而且中间还错过了好多比赛，本来还想PB一下的，看来只能推后了，但是不管怎么样，能够继续跑步，我已经很满足了。
一般慢性运动损伤的出现，都提示了先天结构或运动方式方面存在的问题。单纯的头疼医头、脚疼医脚的治疗方法，有可能久治不愈或反复发作，需要专业的运动医学专家的专业诊断，寻根溯源，找出根本性问题，治疗加上康复训练，才能一劳永逸的解决问题。
如果对以上治疗案例有任何疑问，比如：下肢生物力学矫形鞋垫、臀中肌训练方法、髂胫束综合征治疗方法等，可以长按识别下方图片中二维码联系我们。
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