小息肉的NBI光学诊断是否成熟？

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根据近期在线发表于《Gut》上的最新试验研究，小结直肠息肉的窄带成像辅助（NBI）光学诊断目前不推荐应用于学术中心以外的日常临床实践，根据Discard 2研究的结果，其技术的准确性不够。整理如下：

“在专家手中，光学诊断识别结直肠息肉特征已被证明是准确的。描述息肉特征然后丢弃（discard）他们的丢弃（discard）决策已经被提出，”SouthTyneside地区医院的Colin J. Rees博士说。“Discard2试图研究这些结果是否适用于日常临床实践。”

Discard 2是一项潜在的、盲法研究，它纳入了2012年7月至2014年2月在英国6家综合医院接受了常规结肠镜检查的1688名成年人。

参与的28名结肠镜医师通过验证的培训模块接受了息肉特征NBI的培训，包括NICE分类的使用。

在结肠镜检查中，对不到10mm的息肉，使用白光和NBI进行评估。肠镜医师使用NBI和NICE分类对每一枚息肉进行分类，记录了他们的诊断可信水平，分配了监测时间间隔。然后组织病理学家在不知情的情况下分类标本，研究者在不知情的情况下分配监测时间间隔。

接着对光学和组织学研究结果进行比较，将腺瘤的出现和监测的需要作为主要指标。

总的来说，722名患者有小息肉，其中78.5%是大小低于10mm的息肉（平均年龄64.3岁，53.1%为男性）。

基于存在至少一个腺瘤的阈值，光学诊断执行的灵敏度为83.4%（95%CI，79.6-86.9），基于正确识别监测的需要，灵敏度为73%（95%CI，66.5-79.9）。研究人员说：“两项措施都远远低于研究团队设定的95%的要求（P

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