第三十五周基础总结：利用真题全面突破知识点

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昨日不少小伙伴在后台问了关于考研过程中的一些小问题，考研君把留言贴出来，不知道大家是否也存在这样那样的困惑呢？可以一起去留言区交流交流哦~

一、眼的折光系统及其调节

1. 入射光线的折射主要发生在角膜前表面

2. 眼的近反射：通过副交感神经释放 Ach，引起晶状体变凸、瞳孔缩小和视轴汇聚。



3. 瞳孔对光反射：强光照射时瞳孔缩小，其中枢位于中脑。

4. 眼的折光异常





二、眼的感光换能功能

1. 视杆细胞和视锥细胞的比较



注：神经节细胞轴突穿过视网膜的部位，称为视神经乳头（视盘），此处无感光细胞分布，故称为生理盲点。

2. 视杆细胞的感光换能机制

视杆细胞中的视紫红质在强光下分解成视蛋白和视黄醛，在暗处又可重新合成。

维生素 A 可用于视紫红质的合成与补充。视杆细胞为超极化激活。



三、颜色视觉及其产生机制

三色学说和对比色学说



四、视觉有关的若干生理现象

视敏度、暗适应和明适应、视野、视觉融合现象和视后像、双眼视觉



真题回顾

1. 眼的视近物调节机制包括（多选）

A．支配睫状肌的副交感神经释放 Ach

B．晶状体前后面变得更凸

C．内直肌收缩

D．瞳孔括约肌松弛

【解析】

视近物的调节机制为：视觉信息上传到大脑皮层后，皮层发出下行冲动，冲动到达中脑正中核，继而传至中脑动眼神经缩瞳核，然后进入位于视神经外侧的副交感神经节（睫状神经节），在节内更换神经元，其节后纤维释放 Ach。

支配眼球的睫状肌、瞳孔括约肌和内直肌：1. 睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸；2. 瞳孔括约肌（虹膜环状肌）收缩，瞳孔缩小；3. 内直肌收缩，视轴汇聚，使物像落在两眼视网膜的对称点上。

【答案】ABC

2. 视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是

A. 近视

B. 远视

C. 散光

D. 老视

【解析】

远视眼视远物时，来自远物的光线是平行光线，成像在视网膜后方，需要经过调节使成像向前移至视网膜上；

视近物时，来自近物的光线是成辐射状态进入眼球的，成像后移至视网膜后方更远的地方，需做更大程度的调节才能使成像前移至视网膜上，因此远视时视远物和近物均需要经过调节。

近视眼视近物时，落在视网膜前方的成像后移，在特定距离时可正好落在视网膜上，此时不需要作调节就能清晰成像。

散光眼是由于折光曲面率异常，平行光线经角膜的表面不能形成焦点所致，视远物和近物都不清楚，与调节无关。

老视眼视近物时调节能力下降，但视远物时不需要调节。

【答案】B

3. 视网膜中央凹处对光的感受分辨力高的主要原因是

A. 感光细胞密度大

B. 感光细胞兴奋性高

C. 感光细胞中感光色素含量高

D. 传入通路的会聚程度小

【解析】

视网膜中央凹是视锥细胞高度集中的部位，且此处仅有视锥细胞的分布，在中央凹处常见一个视锥细胞仅与一个双极细胞相联系，然后又只与一个神经节细胞相连接，这种单线式联系可以使得视锥细胞有较高的分辨能力，因此人眼的分辨能力以中央凹处最强。

【答案】D

本周基础回顾（[b]点击下方听语音）[/b]：

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知识点回顾（一）





真题回顾

1.（2010，B 型题）转录因子 Sp1 的结合位点是：

A. TATA 盒

B. GC 盒

C. CAAT 盒

D. CCAAT 盒

【答案】：B

【解析】

转录因子是可以与 DNA 结合的一种蛋白质，是转录调控的关键分子。

一般转录因子是一种基因编码的蛋白质，对另外一种基因的表达起调控作用，但是也有自身基因表达的转录因子对自身基因表达起调控作用，这类转录因子又称为上游因子，如 SP1，它可以与启动子的 GC 盒结合，而 C/EBP 盒可以与 CAAT 盒结合。

2.（2012，B 型题）常见的参与真核基因转录调控的 DNA 结构是：

A. 终止子

B. 外显子

C. TATA 盒

D. 操纵基因

【答案】：C

【解析】

真核基因参与转录调控的 DNA 结构，在书上相应的内容为顺式作用元件，顺式作用元件为 DNA 上调节转录起始的部位，包括启动子、增强子和沉默子，而 TATA 盒则是启动子的一个功能组件（其他的还有 GC 盒、CAAT 盒等），所以本题答案为 C。

终止子为蛋白质翻译过程中，位于 mRNA 上决定翻译终止的碱基序列。

外显子为成熟 mRNA 上的序列（可翻译产生肽链），操纵基因时原核生物操纵子中能与阻遏蛋白结合的 DNA 序列。三者均不符合题意。



知识点回顾（二）

1. 子宫颈上皮内瘤变分级及病理变化



2. 子宫颈癌的病因、病理变化、转移途径





真题回顾

1.（2007N42A）子宫颈癌最重要的病因是

A. HIV 感染

B. HBV 感染

C. HPV 感染

D. HCV 感染

【解析】

子宫颈癌最重要的病因是 HPV（人乳头瘤病毒）感染（C 对）。

HIV（人类免疫缺陷病毒）（P250）感染（A 错）与艾滋病有关。

HBV（乙型肝炎病毒）感染（B 错）和 HCV（丙型肝炎病毒）感染（D 错）均与肝炎及肝硬化、肝癌有关。

【答案】：C

2.（1991C105C）子宫颈原位癌可发生

A．血道转移

B．淋巴道转移

C．两者皆有

D．两者皆无

【解析】

子宫颈原位癌是指异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基膜的癌。因此不存在血道（A 错）或淋巴道转移（B 错）。本题 AB 均错，正确答案为 D。

【答案】：D

3.（2007N176A）子宫颈 CINIII 是指异型增生细胞占据上皮的

A．下 1/3

B．下 1/3-2/3

C．下 2/3 以上但未累及全层

D．下 2/3 以上及原位癌

【解析】

CIN 为宫颈上皮內瘤变的英文简称，可分为三级：CIN Ⅰ，是指异型增生细胞占据上皮的下 1/3（相当于Ⅰ级异型增生）（A 错）；

CIN Ⅱ，是指异型增生细胞占据上皮的下 1/3～2/3（相当于Ⅱ级异型增生）（B 错）；

CIN Ⅲ，是指异型增生细胞占据上皮的下 2/3 以上（相当于Ⅲ级异型增生）及原位癌（D 对 C 错）。

【答案】：D

4.（2007N151X）下列病变属于子宫颈 CINIII 的是

A．轻度异型增生

B．中度异型增生

C．重度异型增生

D．原位癌

【解析】

子宫颈上皮内瘤变（CIN）可分为 CINⅠ级、CINⅡ级和 CINⅢ级：轻度异型增生（A 错）称为 CINⅠ级，中度异型增生（B 错）称为 CINⅡ级，重度异型增生（C 对）和原位癌（D 对）称为 CINⅢ级。

【答案】：CD

5.（2010N54A）最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变是

A．不规则增生

B．单纯增生

C．复杂性增生

D．非典型增生

【解析】

子宫内膜增生症根据腺体结构和分化程度，可分为单纯性增生（B）、复杂性增生（C）和非典型增生（异型增生）三种类型，其中非典型增生（D 对）有 1/3 的患者在 5 年内可发展为腺癌，是最容易发展为子宫内膜腺癌的子宫内膜病变。

【答案】：D

6.（2015N54A）与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是

A．复杂性增生

B．非典型增生

C．增殖期子宫内膜

D．单纯性增生

【解析】

子宫内膜增生症根据腺体结构和分化程度，可分为单纯性增生（D 对）、复杂性增生（A 对）和非典型增生（异型增生）（B 对）三种类型，三种类型均可发展为子宫内膜癌。

增殖期是月经周期的一个阶段 （八版生理学 P427），增殖期子宫内膜 （C 错，为本题正确答案）在雌激素作用下增厚，子宫腺增多，属正常生理改变，与子宫内膜癌无关。

【答案】：C

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