【备孕40课】子宫肌瘤和怀孕那些事儿

子宫肌瘤真的有想象中的恐怖？...





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谈“瘤”色变，作为一种最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤的发病率很高，约20%，常见于30-50岁妇女。子宫肌瘤大小不一，多少不一，位置也不一样。那么，子宫肌瘤的妈妈还能生宝宝吗？

今天孕育教室请到了首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科医生段微，和大家说说子宫肌瘤与怀孕那些事儿~

子宫肌瘤会导致不孕吗？大部分的子宫肌瘤是不影响怀孕的，妈妈们可以放心去怀孕哦，但是个别部位的子宫肌瘤可能影响受精卵的着床，比如粘膜下肌瘤，从而影响受孕。

还有的肌瘤太大，可能压迫两侧输卵管，从而影响受精卵的着床，不过这种比例比较小。

如果子宫肌瘤太大了以后，它也会造成子宫腔的变形，这种情况会造成内膜供血不足，容易造成早产。同时肌瘤太大，在孕晚期，可能造成胎儿的位置异常，影响分娩过程。子宫肌瘤一定要手术吗？

大部分的子宫肌瘤不需要手术，尤其在怀孕期间，一定不能手术，除非怀疑恶变的情况。

在非孕期手术，需根据患者的年龄，肌瘤的大小，数目，位置来决定。如果不影响受孕，不影响子宫生长，又不是太大，数目也不是太多，一般情况下不做手术。

（点【阅读原文】听段医生相关音频课程~）子宫肌瘤患者术后怀孕要注意什么？

1. 手术和怀孕时间间隔一年以上，肌瘤小或手术方式比较轻的，时间可以缩短。

2. 术后一年避孕期间，可考虑工具避孕，口服短效药物避孕。

3. 子宫肌瘤患者生产时采用的生产方式，需要看手术方式与肌瘤位置、数量，手术次数、深度等。

（点【阅读原文】听段医生相关音频课程~）怀孕期间肌瘤会跟着一起长大吗？

怀孕期间，大部分肌瘤会跟着一起长大，但如果原来肌瘤很小，比方说3厘米以下，不会长得太大，也不会太影响分娩。

如果肌瘤位置不好，或长得比较快，可能会刺激子宫收缩，导致流产，再大一些可能会造成胎位的异常。

所以最好的是在怀孕前解决子宫肌瘤的问题。如果是在怀孕期间不幸长出肌瘤，一般需要坚持到分娩结束再采取行动，子宫肌瘤一般不影响孩子的身体和智力发育。

（点【阅读原文】听段医生相关音频课程~）剖宫产同时可以切除肌瘤吗？

在孕期，子宫肌瘤可能会长得比较大，这个时候，如果在剖腹产同时切除子宫肌瘤的话，可能出血比较多。所以只有在特殊情况下，即肌瘤长在剖腹产需要的切口位置，必须要在剖腹产同时切除肌瘤。

一般情况下，医生会建议只将影响分娩的肌瘤切除。另外，不是说有子宫肌瘤就必须要做剖腹产，如果肌瘤没有影响产道，没有影响子宫收缩，不是必须做剖腹产的，也不是必须做肌瘤切除的。因为产后肌瘤可能变小，甚至不需要手术。

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