不同的嗝儿，不同的身体信号

几种嗝儿区别很大...

最常见的打嗝儿是打饱嗝儿，这显然是在人吃饱了的情况下出现的。

为什么吃饱了会打嗝儿呢？那就得先了解一下，从吃到吃饱时经历的这个消化过程。



提到消化，大家都知道是胃肠功能的一部分。但实际上，消化饮食是内因和外因共同作用的结果。

内因指的是胃、肠道及其他相关的消化器官，比如胆和胰腺的蠕动分泌。

外因指的是吃了什么、吃了多少、怎么吃下去的。

比如：吃了坚硬、冰冷、难以消化的食物；一次性吃得过快或者过多；吃饭的时间不止用来吃饭，同时还在刷朋友圈、谈工作、结交人脉……这些都会对消化产生影响。

还有一个会影响消化的因素：情绪。

如果吃饭时伴有严重的不良情绪，比如生气、悲伤、忧虑等，也会影响消化。生活中常常有人会说：“还吃什么饭，气都气饱了！”说的就是这种情况。也许很多人都看过那个在地铁里边啃饭团边流泪的日本青年，不难想象，那几口和着眼泪的、没有经过仔细咀嚼的的苦涩饭团，连胃肠都会觉得很难对付吧。

胃壁说白了是平滑肌，可以把它想象成一个气球，气球有弹性，有张力，可以变大或者缩小，但是它的弹性也是有一定限度的。当胃壁被食物撑大后，弹性限度就逐渐减小，自身蠕动研磨的力量随之减弱。

有没有注意过家里的洗衣机？当里面衣物不太多，水位只达到一半的时候，洗衣机运转的水声很大，衣物之间旋转撞击的作用力很充足。但是当衣物和水到达容量的最大限制，洗衣机运转的声音就沉闷了很多，而衣服被拍打撞击的作用力相对弱了下来。所以，有经验的妈妈们每次都会选择一个合适的衣物量和水位，这样洗出来的衣服才最干净。

胃肠道的消化过程，也是有点类似的。所谓吃到七八分饱，就是给胃留有二三成的空间和弹性。这时胃还能游刃有余的用舒服的节奏去工作：用自身的蠕动来充分分泌胃液，研磨搅拌食物，向下排送食糜，向上排出吞咽进去的空气。

但如果突破这个极限，那胃工作起来就会很吃力。若吃到十分饱，胃基本上就停止蠕动了。

人吃饭时狼吞虎咽或吃饭时说话就有可能将空气吞咽进胃里，另外，胃里的内容物在被胃液分解消化时也可能会产生气体。这些气体滞留在胃肠道会引起胃肠胀气或绞痛，所以及时排出就显得很重要。

及时将气体用打嗝儿的方式排出，就需要胃保证正常的消化状态——饱嗝儿就是在这种情况下出现的。但是如果胃的蠕动很缓慢甚至停止了，那么打饱嗝儿也就没有那么容易了。

古人常说，饭要吃七八分饱的道理就在于此，所以吃饭时保持自我觉察很重要。而打饱嗝儿就是一个很好的指标，提示你该放下碗筷了。

那为什么有人会在没吃饭的时候打嗝儿呢？大部分的这种嗝儿其实还是饱嗝儿，是食物在胃内长期滞留，没有及时得到运化造成的。

这种嗝儿最大的特点就是会有酸腐的味道。酸是因为胃酸上溢，腐是因为食物腐败、发酵产生的气体和味道。这种嗝儿不是胃蠕动造成的，而是食物发酵产生的气体积攒后自己涌出来的。

如果出现了这种有酸腐气味的嗝儿，那意味着你已经积食了，胃肠正处于“非正常”的工作状态中。这样的人通常还伴随着以下的问题：平时口气难闻；顽固性口腔溃疡；或是反复发作的咽炎和扁桃体炎。

现代医学发现，情绪低落也会影响胃的蠕动及排空功能。曾经有医生观察过不同情绪下胃的状态：人不高兴的时候胃壁是松弛的，胃粘膜是苍白没有血色的，胃液分泌是减少的；生气或者焦虑的时候，能看到胃里有的地方在不正常的收缩，有的地方在大量的分泌胃液，也就是胃的功能紊乱了。

身边那些刚失恋的女孩子，经常好几天吃不下饭也完全没胃口，就是胃的功能被抑制了。在这种情况下，吃下的食物存留在胃内很久不能及时消化，也会打嗝儿。

长期精神紧张、焦虑会导致十二指肠溃疡，这时候就不仅会打嗝儿，还会伴随着肚子胀不舒服、没有食欲、恶心、呕吐等症状。

中医治疗这种病最拿手，点穴针刺水分穴，打开十二指肠通道，再依次刺激下脘穴、中脘穴、上脘穴，恢复、促进胃的蠕动即可。我们自己可以敲打足三里或掰弄第二和第三脚趾。

还有一种，明明什么都没吃，胃里是空的，却也会打嗝儿。这也可以叫空嗝儿、嗳气或噫气。但这种嗝儿一般与吃饭无关，其声音响亮，气儿不多，没什么味道。有些人会长期的、不分早晚的打这种空嗝儿。中医认为，这种空嗝儿与长期或者剧烈的情绪、情感刺激伤害有关，是心病造成的。

一般来讲，胃里空虚的时候，胃肠会空磨、空转，消化液和体液在胃肠内流动，产生肚子饿得咕咕叫的声音，这是正常的。但是如果在胃肠空虚的时候，反倒有打嗝儿的现象，就说明病的不轻了。

这种嗝儿多见于萎缩性胃炎、抑郁症、焦虑症、厌食症和早期胃癌和食道癌患者，通常伴有较为严重的失眠、早醒、负疚感、厌食厌世、胸背疼痛、贫血和消瘦。

临床上遇到这种情况时，我一般都会重点去关注患者的情绪和精神状态：比如有没有经历过剧烈的情感创伤，是否长期处于比较不良的情绪当中；还要了解以往的病史和目前的饮食、睡眠情况等。在治疗当中，除了中医的针灸和汤药的治疗，对患者的心理疏导也很重要。

还有一种情况是打假嗝儿，这是西方饮食习惯造成的，是碳酸饮料包括冷饮啤酒被喝到胃里，受热以后二氧化碳汽化喷涌而出形成的。这种嗝儿不是胃肠蠕动造成的，相反它还会抑制胃肠蠕动，所以打这种嗝儿并不感觉舒服。

冰镇饮料进入胃肠之后，起初会降低胃肠的温度，使胃肠的蠕动变得缓慢，还会降低胃部感受饥饱的灵敏度。所以长期饮用冰镇碳酸饮料的人，有可能会越吃越多，然后体型变得更加肥胖。

总的来说，碳酸饮料会伤害胃肠功能，不适合中国人的体质，这种嗝儿不打也罢。

通过打嗝儿这件小事，就可以了解到很多来自身体内部的讯息。这种对自己身体的了解，就是养生的第一步。日常生活中保持对身体各种小细节的觉察，我们就可以比体检报告更早一步知道自己身体内部的运行状态了。

作者简介：徐文兵，知名中医专家，中医教育家。创办厚朴中医学堂。著有《字里藏医》《饮食滋味》《梁东徐文兵对话》系列书籍等。

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