顾客感冒鼻子不通？荐药妙招看过来！

减充血剂有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕等症状。...

冬春之交，感冒的人增多。当人体感冒时，经常会出现鼻腔交替鼻塞的情况，尤其躺下时，鼻塞的情况会加重，促使患者不停翻身，严重影响患者休息。

感冒为什么会引起鼻塞？

首先，我们要知道这个生理现象：鼻腔有丰富血管汇集，形成血管网和血窦，鼻腔不单纯是通气作用，它可以給空气加湿及加温作用，此外，还可以保持鼻腔阻力，让进入空气量达到一个动态平衡，而维持这个功能就是血管舒张及收缩。在进行这项工作时，会引起鼻腔功能疲劳，所以两侧鼻腔交替性舒张，目的就是让两侧轮流休息，一般2-7小时轮换一次。

普通感冒大部分由病毒引起，鼻病毒是最常见的病原体，其他病毒还包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。当病毒到达咽喉部腺体区时，与气道上皮细胞特异性结合。病毒在呼吸道的上皮细胞及局部淋巴组织中复制，引起细胞病变及炎症反应。

人体的上呼吸道有了炎症反应后，鼻黏膜的小血管扩张会引起黏膜充血和水肿，鼻腔内壁的体积增大阻碍了空气流动，所以会引起鼻塞。

鼻塞的药物治疗

减充血剂可以使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。伪麻黄碱可选择性地收缩血管、消除鼻咽部黏膜充血、肿胀，且对心率、血压和中枢神经系统的作用较弱，是普通感冒患者最常用的减充血剂。其他如麻黄素等可导致血压升高，应特别注意。

伪麻黄碱有多种剂型，目前临床常使用其复方制剂，联合解热镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）、抗组胺药（如扑尔敏）、止咳药（如右美沙芬）等。这类药物除口服外，还可直接滴鼻或喷鼻，但一般连续使用不宜超过7天。

我们药店中，常见的含有伪麻黄碱的感冒药物有白加黑、日夜百服宁、泰诺、康泰克清、新康泰克；常用的不含有伪麻黄碱的感冒药物，如感康、快克、速效伤风胶囊、感叹号、泰诺林、美林；另外中成药以及中药类感冒药大多不含伪麻黄碱，如双黄连口服液、板蓝根颗粒、清开灵口服液、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液等。

伴有鼻塞的患者我们一般推荐选用含伪麻黄碱的感冒药物，但对于有高血压、心脏病的人群，则不建议使用含伪麻黄碱药物，特别是不能使用伪麻黄碱含量较高的药物。

鼻塞的非药物治疗

1.选用生理性海水盐鼻腔喷雾器（通过洗鼻，可以把鼻涕、过敏原、病毒细菌等刺激物冲走，降低局部炎性介质的浓度，增加气流，让呼吸通畅）护理鼻子；

2.通过吸入热水蒸汽的方式（水蒸气有助于让鼻子中的粘液变得湿润，更容易流出来）缓解鼻塞。

最后，应告知患者，需积极治疗鼻塞症状，以防止向急性鼻窦炎、急性化脓性中耳炎等合并症方向发展。（鼻涕的性状由清亮、透明状，向粘稠、浑浊、变黄等性状发展是不好的趋向，如果出现典型的鼻科、耳科合并症时，应建议其去医院诊治和及时使用抗菌素治疗。）

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