荨麻疹的处理：给邪气出路

风寒堵在了皮肤表面...

我爸是一个靠谱西医。

如何靠谱呢？基本上我小时候没有打针输液，极少时间吃药。印象中，爸爸是我们的家族医生，不管是伯伯孃孃还是叔叔阿姨甚至是我生病，他处理的方式更多是一句话——“不管它”。

在很多年前，爸爸就认为动不动打吊针是种错误治疗，“乱用药，把体质弄坏了怎么办”。他相信人体的免疫力是强大的，我们无需干预太多，很多病经历足够的时间后是完全可以自己好的。

有一次我突然浑身发痒，痒的到处抠抠，抠过的部位起了一道道冒出皮肤的印子。爸爸仍然是告诉我“不管它，不用吃药”，可我痒得难受，直闹腾。奶奶说这是风疹，用农村的土方法，艾叶花椒熬水来洗澡。那黑黢黢的水看着感觉好脏啊，真不想下去，可是痒的难受只有姑且试试了。那之后，神奇的事情发生了，洗过还真的就不痒了，之后也没有再痒过。

后来我走上了学医之路，才知道小时候那次风疹体验的西医学名叫做荨麻疹，很多人都有过，也有很多人现在还反反复复发生着。中医给出了答案。

荨麻疹，中医病名叫做瘾疹或者风疹，主要以皮肤瘙痒、出现成块、成片状风团为主症的疾病，因其时隐时起，遇风易发，故名“瘾疹”，又称为 “风疹块 ”。

“风邪客于肌中则肌虚，真气发散，又被寒搏皮肤，外发腠理，开毫毛，淫气妄行之则为痒也。所以有风疹瘙痒，皆由于此。”—《证治准绳》

大多数荨麻疹发生原因是风、寒等邪气客阻肌表。意思就是风寒邪气把体表的毛孔给堵住了。

我们的皮肤上有许许多多毛孔，这些毛孔是会呼吸的，如果吹了冷风，受了凉，毛孔受到刺激会收缩在一起，暂时的停止呼吸，常见表现就是起鸡皮疙瘩，这可以看作是轻微的不通畅。

如果这些风、寒的刺激更重一些，或者身体内部本来也有问题（湿气、积食等等），那么多重因素下，身体皮表就会更不通畅。

比如湿疹是水饮无法排出，直接堵在皮肤表面了。荨麻疹则是气血流通不畅，有点将堵未堵的意思，就像是还没完全结冰的河流，表面一层全是冰水混合物，流动起来缓慢不顺畅。这时候如果照一天温暖的阳光，冰就会被融化，如果来一阵寒流，冰就会结的更彻底一些。

想要让皮肤表面气血顺畅，就要融化这寒冰，让河水欢实的流动起来。解除风寒，开畅皮毛，荨麻疹自然也就好了。

奶奶的土方法艾叶花椒熬水泡澡，是取自大自然的散寒解表良方。艾叶，性微温，燥湿除寒。花椒，味辛温。主风邪气，温中除寒痹。在温暖的水气和家人的关照中，泡澡出了毛毛汗，我的风寒解除了，荨麻疹也就没了。

如果听我爸的，用“不管它”的方法处理荨麻疹，也许睡一晚，哭闹一场出出汗，也就好了。不管它，其实就是不乱打针吃药，保证良好的休息和好消化的饮食，给身体一些时间，让正气好好的恢复一会儿。正气足气血津液充足，身体可以自我疏通解除不通畅，身体的那条河流可以自我流淌。

是不是很简单？而那些荨麻疹反反复复在发的人，也许是一开始处理的方向就错了。

比如稍微起了疹子，就带去医院打针输液的。这些冰冷的液体对于身体都是“寒”的刺激，也许能暂时压制住症状，但是就像是把整条河的水都冻结了，把风寒往出走的路堵死了。荨麻疹是暂时出不来了，但风和寒也被捂在皮肤下面动弹不得。

但身体是智慧的，正气会一直找机会把风寒排出，当我们再次温暖起来，冰水开始融化，将化未化完的时候，不通畅又产生了，荨麻疹就会再来。

当走上打针输液的老路，种下同样的种子，就会收获同样的果子。然后，在这个循环中周而复始。

长大后的我，成为了一名中医，也遇到过发荨麻疹的病人。荨麻疹初期时，用艾叶花椒熬水外洗配合中药效果很好，基本上小苗头出现时问题就解决了，不会再反反复复变成慢性荨麻疹。

但是，那些还在反复发作的病患，有机会改变吗？当我看到荨麻疹发作肿的像猪头的小侄子时，我知道，这是个跳出循环的机会。患儿男，7岁。每年春秋换季时发荨麻疹，奇痒无比。每次疹子发出后1小时左右便自行消退，不留痕迹。

用他爸妈的话说，“就冬天没有发，其他三个季节都在发，痒的很，手脚都要抠烂。没有发现啥子明显的原因，就看到娃娃全身都发满了，脸也肿起来了，而且发出来的包包很大，奇痒，喊不能抓都喊不听。第一年去输液很管用，后来就不得行了，现在带去输液好像都压不倒症状了样。”

身痒，手脚冰凉，怕冷，不爱喝水，大便略稀。——手脚冰冷，怕冷，这是表虚寒的症状，少阴的证据。不爱喝水加上大便稀，是里虚寒的症状，太阴的证据。

舌淡红，舌苔水滑——提示体内有运化不利的水饮存在，也就是湿气。经常打吊针的寒和湿也会加重体内的水饮问题。

脉沉弦——荨麻疹一般情况下属于皮肤表面的疾病，这种疾病在表的时候，脉以浮为主。但小侄子的脉不浮反沉，呈现了一种疾病由表入里的趋势，可能是因为输液压制了正气而导致的。这个时候如果还是继续错误治疗，会让问题变得更棘手。脉弦，提示体内有寒。

总结一下，荨麻疹在皮肤表面来得快去得快，皮肤瘙痒，提示体内有风邪。手脚冰凉、脉弦，提示有寒邪。舌苔水滑，大便稀提示有湿邪。因此，孩子体内风、寒、湿都有。六纲辨证为少阴太阴。

我选择了开皮毛和补津液兼顾的麻桂各半汤，还配合了温阳化水饮的药物。 麻桂各半汤，出自《伤寒论》，是《桂枝汤》与《麻黄汤》二方各取其半，合为一方而得名。功效是：发汗解肌（麻黄汤），调和营卫（桂枝汤）。

一般这种情况是身体的正气和邪气已经僵持了挺久，虽然正气想把邪气推出去，但是发汗的力道不够，就只能在皮肤表面徘徊。

这时候，一方面正气比较虚弱，不能单纯用麻黄汤发大汗，另一方面，如果不出汗，单纯用桂枝汤调和营卫，邪气又排不出去，所以取两者各半，既能微微发汗排出邪气，又照顾了津液不伤正气，病邪就排出了。

除此之外，还让孩子用艾叶花椒熬水外洗，忌生冷油腻以避免新的刺激加重不通畅。中间几天做了微调但大方向不变，反馈如下：

还好小侄子正气还行，1周多的时间帮助他发出了体内被压制已久的病邪。嘱咐发作期间暂时不能吃水果，不能喝饮料时，我告诉他，“你的身体里面有一些垃圾，这些垃圾堆得多了，身体就会给你发信号了，信号就是长包包。”

最近似乎荨麻疹很多人，春天风大，注意避风寒，慎起居。1.文中说的发汗解表的治疗思路，可以用于所有的荨麻疹吗？

答：常规的，皮肤光泽的，大片的荨麻疹，可以用麻桂各半汤。但是皮肤干燥的，或者疹子发不出来闭在里面的，提示体内津液和气血都不足的，就不能用麻桂发汗了，可能需要先养津液。总的来说，荨麻疹的治疗思路都是从开皮毛，调动津液上着手。

2.为什么春天是荨麻疹高发期？

冬天，阳气是闭藏在体内的。到了春天，阳气生发出来，气血流动比较快，那么本来不通畅的地方，症状就会容易表现出来了。有可能是春天受了风，也有可能是暴露了体内本来就存在的问题。但是总的来说，发出来总比堵在里面好，给邪气出路是好事。

作者简介：罗薇，执业中医师，针灸学硕士，尚善仁医工作室成员，师从成都中医药大学针灸专家刘旭光教授，后从学于羊长青老师。融古典针灸与现代力学筋膜解剖，运用中药、针刺、艾灸、穴位埋线、姿态评估调整等多种方式内外合治，以达身心整体的平衡和谐。擅治各类痛症、妇科疾病。

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