首选退烧药布洛芬“可能致死” 紧急召回!还能吃吗?

 

谣言止于智者!x0a切忌撇开剂量谈毒性!...



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根据冀连梅药师,微博大V六层楼先生,央视财经综合整理
近期经典退热药物布洛芬被推上风口浪尖。洛芬一直是被WHO、中国和欧美各国推荐的首选儿童退热药之一。而且,布洛芬属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,产生镇痛、抗炎作用;通过作用于下丘脑体温调节中枢而起解热作用。所以无论发烧感冒,还是止疼消炎,布洛芬基本上都是常备药。

最近,浙中医大二院风湿免疫科李霄鹏医生接诊了一位年轻的痛风患者。这两天看到朋友圈里有人发消息说,布洛芬不让用了,说是会致残,正在全面召回!



△朋友圈截图
不光朋友圈,甚至是一些网站都在传播这个消息。
难怪有很多人纷纷表示以后不吃布洛芬了,买药要擦亮眼睛。



△网友留言

这次真的要被召回了吗?
是的。但召回的只是部分批次,具体是怎么回事呢?
为什么要召回部分批次布洛芬?
查阅了美国食药监局网站,发现2019年1月29日,确实有一条召回布洛芬的公告。



召回公告(图片来源:美国食药监局官网)





被召回批次的布洛芬产品(图片来源:美国食药监局官网)
而且经查询,该六个问题批次的药品未在我国上市销售,如果有海淘药品的经历或者身在国外,还是要注意检查一下。
召回的具体批次为:



被召回批次(图片来源:美国食药监局官网)
浓度过高到底有什么影响?
我们都知道,“是药三分毒”。
浓度过高就等于相同体积下,剂量偏大,那么就容易发生不良反应和毒性损害。
不过因为布洛芬本身安全性就较高,本次召回的药品仅超标10%,所以发生安全事件的风险应该较低,该公司也表示并未收到该批次的产品致严重不良反应的报告。
那么,布洛芬安全性有多高呢?
布洛芬可用于6个月以上儿童退热,临床应用证明安全性较高,也一直深受WHO、中国和欧美各国推荐。
吃布洛芬都需要注意什么?







谣言止于智者!

切忌撇开剂量谈毒性!

知名健康博主“六层楼先生”这样科普布洛芬的:

先把最近传播很广的两件事儿讲清楚。
第一件是2019年1月29日美国FDA发布了召回Tris制药公司一款儿童用的布洛芬口服混悬滴剂(图1),看了一下原文,有这么几个信息:1.召回的批次的布洛芬含量有可能超过了规定的10%(图2);2.截止到召回前并没有出现严重不良事件(很多新闻里把这句删掉了),但是公司担心有问题,所以都召回了,并告诉了大家;3.这些批次的药物并没有在国内上市销售(图3),除非你是海淘或者代购,否则不用担心。
第二件是2019年4月18日法国ANSM发布的关于布洛芬和酮洛芬增加严重感染并发症的调查(图4),看了一下原文,有这么几个信息:1.调查中的样本主要是严重的呼吸道炎症、面部器官炎症、皮肤损伤等样本,这类药物有可能加重链球菌或肺炎链球菌的感染,如果有这样的情况建议使用对乙酰氨基酚;2.发生严重炎症跟患者自行用药或不按照规范使用药物相关。
好了,事儿解读完了,你们也看到了跟痛经没啥关系,不过既然聊到这里了,就顺便把布洛芬的几个问题一起解决:
1.布洛芬是一种WHO推荐使用的非甾体类抗炎止痛药(解热镇痛药),可以缓解由炎症引起的红肿热痛,但并不是治疗感染本身。
2.布洛芬这类药物是通过抑制前列腺素分泌以及减少炎症因子的产生来止疼的,这是与阿片类药物(吗啡、杜冷丁等)最大的区别,所以并不会成瘾。
3.布洛芬可以使用的领域包括:痛经、肌肉酸痛、头痛、牙痛……等,只要有症状就可以吃(如果痛经的话,可以在月经来潮前1天开始吃),没有症状之后就可以停。
4.布洛芬的使用剂量:成人400~600mg/次,每日最多4次,间隔时间6~8小时;儿童依据体重5~10mg/公斤/次,每日最多四次,每次间隔6~8小时。
5.布洛芬的服用时间建议是餐后,这样可以减少对于消化道的刺激,虽然听说过极少数人空腹吃会引起消化道出血,但我确实没见过,可能还是资历浅。
6.布洛芬的禁忌症是:对此类药物过敏、严重的消化道疾病(溃疡、出血、穿孔等)、孕妇及哺乳期(目前中文说明书上是这样写的,未来有可能会修改)。
好了,这部分就讲到这里,再次恳请一些媒体,如果讲不清楚,就别讲了。

早看看知名药师“冀连梅药师”怎么科普布洛芬的:

很快,药师们就找到了对同一个事件的客观公正报道文章,原来是美国召回了几个批号的布洛芬产品,召回原因不是布洛芬这个药本身出了问题,而是这几个批号的产品浓度超标。



通俗地打个比方,如果把召回的布洛芬口服混悬滴剂比喻成调制的咖啡,这几个批次的布洛芬产品就好比调制时放多了咖啡粉,超量服用可能会导致中毒,所以要从市场上召回。不能说因为一批咖啡在调制时多放了咖啡粉,以后就不能喝咖啡了。

当然,儿童发烧是一种常见的症状,也不是儿童一发烧就要吃退烧药,家长在给孩子吃退烧药之前,先了解一下发烧恐惧症是怎么一回事儿。
我知道家长们最焦虑的就是孩子反复高烧不退怎么办。其实,儿童常见病引起的发热一般都会持续3-5天,少数甚至7天以上,吃了退烧药就能退、药效一过再次烧起来、反反复复3-5天属于正常现象,只要孩子精神状态好,都不必过度焦虑。

不得不用退烧药时,要注意以下几个常见问题。
如果使用一种退热药能很好退烧,那就用一种。如果使用完一种后,比如用完对乙酰氨基酚后,4小时体温又升上来了,超过39摄氏度了,而对乙酰氨基酚的最小时间间隔是4小时,这时候没法再用对乙酰氨基酚了,可以换用布洛芬。

需要注意的是,常规由对乙酰氨基酚换为布洛芬,或布洛芬换为对乙酰氨基酚,只是推荐单一的药物替换,并不常规推荐交替用药。

另外,当一种退烧药不能有效退烧时,首先需要考虑一下药量是否用到最大量了。

儿童服用对乙酰氨基酚的每次最大剂量为每公斤体重15毫克,必要时可以每4小时服用一次,24小时最多用5次

家长们都很头疼如何进行剂量换算,我举例说明一下:

如果宝宝体重10公斤,则每次能给的最大剂量是10公斤体重*15毫克=150毫克,如果你家里的对乙酰氨基酚浓度是每毫升含100 毫克的滴剂,那150毫克折算成喂药的体积便是1.5毫升。

只在持续高烧不退等少数不得已情况下,才考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。

对乙酰氨基酚最小给药时间间隔是4小时,当对乙酰氨基酚用了最大剂量后两小时烧还没退下来,这时才考虑交替使用布洛芬,这两种药交替使用的最小时间间隔是两小时。交替使用时,两药各自每天使用的最多次数不变,即对乙酰氨基酚最多5次,布洛芬最多4,两药最多一共可以用9次。

再次强调,当一天只需服用两三次退烧药就能退烧时,推荐选择单一退烧药,因为每增加一种药品,就会使得吃错药的风险增加一倍。因此用一种退烧药就能控制发烧时,不要交替使用两种。

另外,吃药退烧时也要少量多次喝水,加快排泄进程有利于带走体内热量。同时,不要使用酒精擦拭退烧,尤其是婴幼儿,酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒。

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