【扫描】下半年与医院息息相关的新动向

或平静如水，或忙如陀螺，不同的你我一起悄然步入2019年下半场，未雨绸缪，是我们面对下半场的基本态度。本期“...

或平静如水，或忙如陀螺，不同的你我一起悄然步入2019年下半场，未雨绸缪，是我们面对下半场的基本态度。本期“扫描”关注的新动向，有不久前刚发生的，也有年内将要发生的，但都与医院运行生态“血肉相连”。

6月27日，国家医保局上线医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品、医用耗材4项信息业务编码标准。据悉，定点医疗机构代码等其余11类编码标准也将陆续发布。

今后，全国所有医保定点医院都将使用这些“通用语言”，再联想到国家层面开展的飞行检查、各地目前正在开展的打击骗保“风暴”，都提示我们一个趋势：强化院内医保管理，并将其作为医院运行的重要战略。借力医保改革，顺势而为，促进医疗服务升级、医院运营模式转型。

9月底前，全国所有三级公立医院要完成一项任务：上传今年1月～8月的病案首页数据。这是公立医院绩效考核的一项基础性工作。根据今年医改重点工作任务，“二级及以下公立医疗机构绩效考核办法”也将于2019年年底制定完成。

今年是三级公立医院全国绩效考核的“开局年”，对公立医院进行全国统一绩效考核，前行轨道已经铺好。把国家考核指标与医院内部运行机制和发展战略科学对接，是医院发展的需要，也是对医院管理者的考验。

自9月1日起，《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》将在全国施行。自6月15日零时起，北京市取消了公立医院医用耗材加成。据悉，2019年年底前，公立医院薪酬制度改革的指导性文件将制定完成。

继全国取消药品加成后，北京市首先在省市级层面取消了医用耗材加成，从长远看，全国推开是大势，即使暂时不会，也不难看出，医用耗材监管收紧已是不争的事实，再加上要“稳步提高医务人员薪酬水平，改革薪酬结构”，面对可能出现的“财政窟窿”，光担忧是不行的。从一些医院此前的应对经验来看，还真得早些拿出主张，比如外部该怎么争取政策、内部该怎么转变模式等。

还有个信息值得说一下：自7月30日起，《外商投资准入特别管理措施（负面清单）（2019年版）》将施行。其中规定：“禁止投资人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发和应用”。日前公布的《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》明确，加大对我国人类遗传资源的保护力度。开展相关研究的医院在寻求合作时，要睁大眼睛，别一不留意触碰了“红线”。

上述新动向与医院的“钱袋子”紧密相关。梳理完后，笔者不由地想起中央纪委监察部网站在2015年伊始推介的“新年第一书”——《历史的教训》。作者威尔·杜兰特在书中写道：“过去的经验毫无疑问地告诉我们，每一个经济体或早或晚都要依赖于某种形式的利润动机，以此来唤起个人和团体的生产积极性。”这句话的内涵值得深思。在医院运营中，如何把控好“利润动机”？把控好了，内生动力就来了；把控不好，逐利性占了上风，就违背了公立医院需要坚守的公益性。

新生态、新时代，促使我们对行为和观念做出全新的调整。