支援发热门诊的正确姿势：这 30 点需谨记！
牢记要点，保护自己...
进入发热门诊的一些注意事项
1. 提前准备好生活用品，按大一新生入学，的标准为宜。2. 提前掌握穿脱隔离服、防护服的流程，越细致越好。主要是脱的过程，会暴露污染的只有脱，的过程。
3. 提前准备好隔离结束，即可抛弃的旧衣物。
4. 穿好防护服后吃饭、上厕所无法进行，需提前进食，排空尿、粪便。
长时间工作不摄水，但也难以不排水，为了避免穿脱次数，过多和污染、职业暴露增加，有条件的可以包尿不湿。
穿脱防护服的次数越多被污染的概率就越大，这不是浪费医疗，资源的问题，而是自身感染概率增加，的问题，切记。
5. 一定要调整好 N95 口罩上面那条松紧带，的松紧程度和位置，不然一班下来耳朵绝对，被勒得受不了。
6. 护目镜也要调整好位置，不然要么勾得耳朵疼，要么夹得脑壳疼。
7. 对手套材质不能耐受，或者过敏的同事，无法参与此工作，因为一班需穿手套 8 小时。
8. 务必勤做手卫生。
9. 夜班里面多穿一件，避免着凉。
10. 上班时需长时间戴口罩，会非常憋闷和缺氧，医生大部分日常缺乏锻炼，心肺功能一般的尽早开始，在家锻炼。
12. 咽试纸采样前，必须佩戴面罩，手套外再穿薄膜手套，刮擦咽后壁时，患者一般都会呃逆，容易喷吐出更多，的潜在污染源，这是医生最容，易受感染源污染的时刻。
13. 诊室内可适当调整患者座位的，方向和距离，嘱咐患者面部斜对，自己而非正对自己，讲述病史过程不需要，眼神相对心灵交流，毕竟这是非常时期。
14. 在清洁区更换防护服前一定要先处理，好个人问题，毕竟穿着防护服没法去，厕所。
15. 更换防护服时，记得关闭柜门，检查周边尖锐物品，防止防护服被刮破，等你下班时才发现，那就......
16. 对于 CT 提示肺部感染，但血象偏高的，犹豫不决的，及时请示当日专家组，千万不能漏诊误诊。
17. 长时间戴口罩，面部偶有瘙痒，千万不要习惯性的用，手去抓。
18. 护目镜和眼镜因温差容易，起雾，时间长了之后因皮肤辐射的热度和诊室室内暖气，的温度可以逐渐消除雾气，不要焦虑。
不建议戴隐形眼镜，万一眼睛不舒服无法调整，隐形眼镜脱落更麻烦，再说眼镜也是一层防护。
19. 如果不是自主自愿报名的，有心理负担的或者家人，不同意的，请尽早联系医务科感染科。
一旦排班，医生属于国家属于，医院属于患者，是战略物资，不属于你自己。切不可逃班或脱岗，影响战略部署及轮休医生，的工作生活休息，责任重大。
20. 上班两三天后觉得自己已，熟练穿脱防护服而放松警惕，特别是连续一两班内未，出现疑似或确诊病人时，大意麻痹，忽略手卫生。
应时时刻刻警醒，认为病毒就在你的周围。
取咽拭子时要注意什么
1. 取咽拭子是发热门诊，医生最容易暴露在病毒下，被感染的时候，是重中之重。
每个需要取咽拭子的患者，一般有接触史，或者血象和肺部以及，症状上强烈指向疑似。所以对待每个需取样，的患者，必须认真、严肃、谨慎对待，不得马虎随意。
2. 准备工作：
① 关闭诊室门，提前准备好压舌板、试管，填写患者信息。
因为压舌板是一次性的，木质，难免会像筷子可能有毛刺，从包装薄膜里推出来的，时候注意可能会扎手指，引起暴露和外伤，影响工作生活。
② 注意手卫生，多戴一层手套：
薄膜手套方便，但影响操作灵活性，不推荐。可戴外科手套，操作完成后先消毒手卫生，再脱手套。
③ 必须戴面罩：
操作过程中，正确操作时棉签对，咽后壁刺激明显，患者呃逆剧烈，口咽部液体会携带病菌随，呃逆气流喷出，若患者为阳性，此时操作者则完全暴露。
面罩可以较好地防御，护目镜遮盖的范围有限，仅戴护目镜不宜取样。操作完成后可先消毒手卫生再，取下面罩更换面屛，再消毒手卫生。
3. 操作时：
① 将试管打开持于左手(于左手)食指，与中指间夹住，食指和大拇指拿压舌板（见下图）。
② 在将所有物品持于手中后，告知患者取样过程，会有不适，可能会恶心想呕吐，要放松，尽量忍耐。
再嘱患者拉下口罩，压舌板压舌，两根棉签迅速绕过，悬雍垂后取样，迅速取出，嘱患者戴好口罩。将棉签伸入试管，并折断，迅速拧紧瓶盖。
4. 操作后：
① 收拾用物，按医疗废物处理
消毒手卫生，更换外层手套，再次消毒手卫生。戴薄膜手套，取下面罩，更换一次性面屛，脱薄膜手套，消毒手卫生，重新戴面罩。
② 采样后
高度怀疑或家里已经有确诊的，采样后，房间紫外线消毒 30 分钟以上，患者接触过的位置喷洒 75% 酒精，涂抹消毒液。
普通患者采样后，喷洒酒精即可。
③ 对自身消毒，可让护士帮忙喷洒酒精。
反复手消毒。对个别高度疑似或基本，确诊的，或呃逆剧烈的，应更换防护服（在医疗资源允许的情况下）。
5. 小提示：
取样时若紧张或畏畏缩缩，取样量不足，不到位，可能造成假阴性，严重影响诊断。
切记做好防护后大胆，果断地准确取样。取样后的压舌板和手套，应另外放置，若与其他医疗废物一同，置于诊室内的黄色垃圾桶内，则在之后的开关时可能，造成病毒由垃圾桶内溢出造成二次污染。
作者：温州医科大学附属第一，医院肝胆外科 郑孺
编辑：刘海洋、丽雅
投稿及合作：wangliya1@dxy.cn
题图：站酷海洛
关注 心血管时间
微信扫一扫关注公众号
