复发。

 

防复发的核心,是学习。...



心理咨询做到最后,有一个环节,叫防复发。

通过咨询,发生了有效的改变,问题解决了。最后一个小插曲——问题会不会卷土重来?

说不准。未来的事谁都说不准。

问题复发,比第一次出问题更让人绝望。因为付出巨大代价才解决的问题,人们寄予了更大的希望,眼看着就要开展新的生活了,一夜又回到解放前。得而复失,尤其会抽掉很多人的信心。悲观的人,甚至会得出「永远也好不了了」的结论。

有的来访者,因为害怕问题的复发,迟迟不敢结束咨询。其实,他们不只是害怕问题本身,也是对自己应对问题的能力没把握。他们有一个假设:今天取得的进步,都是(在咨询帮助下的)侥幸和偶然。靠自己,他们还会被同样的问题打垮。

这样想,咨询就还没有做到位。

做到位的咨询,要把复发一并考虑在内。防复发的意思,不是「保证问题再也不来」,而是「万一问题又来了,自己能用有效的方式应对问题」。

能应对,复发就不是太可怕的事。

所以,在结束咨询之前,可以模拟演习一次复发。——假如赶上一波真的,那也是适逢其会。把复发当成一次试验的机会,检验来访者上次解决问题的过程中,学了哪些新方法,可以用到新一轮的应变里?以前让人手足无措的问题,现在可以快速,高效,省时省力地解决掉。有这样一次成果,来访者就可以信心满满地离开咨询,投入新的生活。

带着复发的概率,该怎么活怎么活。

拿抑郁症举例:抑郁状态是有可能复发的。从抑郁中缓解的人,保不准过几个月还会抑郁。但研究发现,如果患者在心里接受了复发的可能,做好了准备,事实上复发的概率就会更低。倒是那些害怕的,拼命想避免复发的,反而更容易复发。

说明什么呢?说明哪怕我们防不住复发,通过咨询获得的改变仍然是有意义的。我们学会了如何对自己的状态既保持警醒,又不至于过度担心。万一再有抑郁,可以更早地觉察征兆,做出调节。把上一轮学到的方式方法,应用到下一轮。该休息休息,该吃药吃药。付出更小的代价解决问题。多这样来几次,成了老司机,就越来越有底气了。

所以,防复发的核心,是学习。

确认自己学到了新的经验,新的心态,新的方法,确认自己变成了面对问题更有办法的人:

  • 我不再感到恐惧了。
  • 我有信心解决这个问题。
  • 以前的弯路,我不会再重走一遍。
  • 我知道哪些方法是更有效的。
  • 我顺利实施了这些方法。
  • 我的响应速度更快了。更早捕捉到问题出现的征兆,更快地采取了应变。
  • 应对问题的过程中,我的心态更淡定了。
  • 解决问题的代价变小了。
  • 问题在更短时间内得到了控制。
  • 正常生活仍然在有序开展。
看到这些变化,说明从上一轮解决问题的过程中学到了东西,就实现了「防复发」的效果。

你可能联想到了这两天北京的疫情形势。很多人感到疲惫,感到无望,它看上去就像武汉的重演——人口密集的都市,大型海鲜市场,快速上升的确诊数……但我想,这并不是把灾难毫无意义地重复一遍。这次的意义在于,它提供了一个隆重的检验机会,看看我们从武汉的教训中学到了多少。如果从首都的菜篮子里(真的,很难想象还有比这里更大的市场了)爆发出来的瘟疫,都可以用更快,更经济的方式控制住,整件事就会有一点积极的意义:代表我们已经具有了应对复发的能力。

接下来,大家可以更放心地生活。

问题一劳永逸地解决,这是一种改变。如果不能一劳永逸地解决,时不时来一下,但我们变强了,来了也不怕。——这样的改变也很棒啊。






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