1天1杯，1周7杯还是1周1次，1次7杯？哪种喝法更易患癌症？

药明康德内容团队编辑

饮酒，是引发癌症的风险因素之一，尤其是胃肠道癌症，如食管癌肝癌结直肠癌等知名医学期刊柳叶刀-肿瘤学发表的一项研究显示，2020年全球新发癌症病例中有4.1% （74.13万例）与饮酒有关

在日常饮酒时，有的人会少量多次饮酒，而有的人则会1次大量饮酒那在总饮酒量相同的情况下，1天1杯，1周7杯与1周1次，1次7杯，哪种饮酒方式更易增加患癌风险呢？

近日，一项发表于美国医学会杂志子刊JAMA Network Open的研究，对这一问题进行了探索研究结果发现，只要是饮酒，不论饮酒频率和饮酒量，均与胃肠道癌症风险升高相关；相对于饮酒量，饮酒频率高，可能更易增加胃肠道癌症风险

研究人员对韩国国民健康保险系统（NHIS）的数据进行了分析，共纳入了1100多万名受试者，他们的平均年龄为54.6岁，52.2%为女性

研究开始时，研究人员收集了受试者的年龄性别身高体重吸烟状态运动量血压血脂等信息，并统计了受试者上一年的饮酒频率和每次的饮酒量等信息

根据每周总的饮酒量，研究人员将受试者分为4类：不饮酒者（0 g/周）轻度饮酒者（0 g/周-104 g/周）中度饮酒者（105 g/周-209 g/周）和酗酒者（210 g/周）

此外，研究人员每年对受试者进行1次随访，以更新相关信息，并统计胃肠道癌症的发病情况，包括食管癌胃癌结直肠癌胆道癌胰腺癌和肝癌

统计发现，40.3%的受试者饮酒，包括23.7%的轻度饮酒者9.5%的中度饮酒者，以及7.1%的酗酒者相比于不饮酒者，酗酒者往往是年龄更小（52.3岁 vs 56.4岁）目前吸烟（51.6% vs 9.0%）男性（94.5% vs 28.9%）体重指数（BMI，24.4kg/m2 vs 23.9kg/m2）较高的受试者在平均长达6.4年的随访期间，共有319202（2.7%）受试者罹患胃肠道癌症

调整其它因素影响后，研究人员发现，饮酒与胃肠道癌症风险升高相关；随着饮酒频率的增加，胃肠道癌症风险逐渐升高

相比于不饮酒者，轻度饮酒中度饮酒和酗酒，分别与胃肠道癌症风险升高4%14%和28%相关；每周饮酒2次3次4次5次6次和7次，分别与胃肠道癌症风险升高6%14%20%26%34%和39%相关

即使饮酒量相似的受试者中，饮酒频率不同，胃肠道癌症风险升高也有所区别

相比于不饮酒者，轻度饮酒者每周饮酒1-2次2-3次和4-7次，分别与胃肠道癌症风险升高2%16%和9%相关；中度饮酒者每周饮酒1-2次2-3次和4-7次，分别与胃肠道癌症风险升高3%19%和24%相关；酗酒者每周饮酒1-2次2-3次和4-7次，分别与胃肠道癌症风险升高1%12%和41%相关研究人员分析，在饮酒总量相似的情况下，少量多次饮酒比低频率大量饮酒，更易增加胃肠道癌症风险，可能与多种生物学机制有关如酒精进入人体后，经过代谢消化产生乙醛，而乙醛会破坏健康细胞的DNA，频繁饮酒可能使人体长期暴露于乙醛下，增加癌症风险；频繁饮酒也会导致血清胰岛素样生长因子（IGF）水平改变，进而增加癌症风险不过相关生物学机制仍未完全明确，还需进一步探索确认

由于该研究是观察性研究，只是显示了饮酒频率和饮酒量与胃肠道癌症风险之间的关联，并未表明因果关系而且研究也存在一些局限性，如饮酒量依赖于受试者回忆等，可能也会对研究结果产生影响

研究最后提到，该项研究发现，与低频率大量饮酒相比，少量多次饮酒，可能是胃肠道癌症发生的一个更重要的风险因素人们应注意自己的饮酒习惯，不仅要减少饮酒量，更应减少饮酒频率

研究人员指出，饮酒有害健康越来越多的研究发现，饮酒与传染性疾病癌症心血管疾病胃肠道疾病神经精神疾病以及损伤等在内的大约200多健康问题有关饮酒没有安全限值，只要饮酒都会有害健康为了自己及他人健康，应远离酒精，最好一滴也不沾，永不饮酒

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参考资料

[1] Jung Eun Yoo, et al.,(2021). Association of the Frequency and Quantity of Alcohol Consumption With Gastrointestinal Cancer. JAMA Network Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.20382.

[2] More frequent alcohol consumption ups risk for GI cancers. Retrieved Aug 24 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-08-frequent-alcohol-consumption-ups-gi.html

[3] In GI Cancer Risk, Does Alcohol Frequency or Quantity Matter More? Gastrointestinal cancer risk increased linearly with frequency of consumption, Korean study found. Retrieved Aug 24 ,2021,from https://www.medpagetoday.com/hematologyoncology/othercancers/94097

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊

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