创伤心理治疗

法之用——治疗精神心理疾患

现代人尤其是自幼生长于发达国家的人，多有心理创伤，严重者形成心理障碍和精神疾患。精神分析学认为这些创伤多...

现代人尤其是自幼生长于发达国家的人，多有心理创伤，严重者形成心理障碍和精神疾患。精神分析学认为这些创伤多数可溯源于婴幼时期，实际上一些心理疾病的病因，应追溯于前世，以催眠等令人回忆前世的“前世疗法”，疗效颇佳。在当今的佛教徒中，也有许多人有心理创伤，不先治好这些创伤，达到现代人心理健康的标准，直接修行，特别是专心修习禅定，会遇到意想不到的心理、精神障碍，容易出现佛教经典中所说的种种“魔事”或西方学者所谓“灵性危机”，严重者造成精神病，甚至丧身失命。

当代西方禅师及与佛教有关的心理学家，多数都认为须先通过心理治疗，治愈内心的伤口，挖掘内在的恐惧、僵化的反应机制、潜意识的动机、被压抑的欲望，建立健全的自我了解与良性的人际互动，然后再以坐禅关照，放下执念，打开心结，才能顺利禅修。否则，容易利用修行来逃避内心未了结的事务、情绪纠结、低自尊、疏离等问题（“回避灵性”）；或以精神教条批判与强制自我，而产生“灵性超我”。对有精神内部及人际关系冲突问题的人，修行可能是一种防御或回避，可能会使人沉溺于精神体验中，不去应对现实的、日常的人际困难，修行可能会被当作一种自恋的方式被误用。即使是最佳的禅修者，也还是有可能造成禅病的深层心理创伤，需要用精神分析的方法和佛教的方法予以发掘、治疗。

心理治疗，必须开放地面对各个层面的痛苦及未解决的冲突、早期创伤所留下的发展缺陷等，充分医治好各种创伤。必须明觉自己心理上的阴影，找出所有未愈合的伤口，及被压抑的欲望、愤怒、困惑等，让它们由无意识上升为有意识，以悲悯关爱的态度碰触伤口的最深处，如实认识它们，予以治疗。

心理治疗，可以请有经验的心理医生帮助。最好的现代心理治疗法，类似分享禅修的过程，治疗师与被治疗的人坐在一起，让被治疗者学习去注意他自己无法触及的方面和领域。比起传统佛教只是自己修禅定的深刻专注，心理治疗法更多了研究与发现的特质。治疗师加入了倾听、知觉、感觉，可以帮助被治疗的人正视自己心理疾患的根源。

佛教修行者应主要以佛法自己治疗自己，自己作自己最好的心理医生。要以心理医生客观冷静、中立的态度，经常用佛法四念处的方法，明觉自己的心理活动，观察自己的心理状态，从自己的情绪的变化、烦恼的升起、无端浮现的念头、心境、梦、下意识动作、口头禅、白日梦、情绪波动规律、禅定中浮现的念头和境相等，及对自己整个人格和自我的冷静观照，发掘暴晒自己的无意识，发现其中隐藏的情结、创伤。从待人处事中、别人对自己的评价中，认识自己的人格、性格缺陷。回忆往事，回忆自己的婴幼童、少青壮各个阶段的成长史、婚恋史，发现自己在人生各个阶段的成长问题、心理创伤及未解的心结，清理自己的无意识仓库。可以着重回答下列问题：

你在婴幼时期缺乏母爱或父爱吗？缺乏父母的爱抚吗？

你是在单亲家庭长大的吗？

有因为父母不和、离异而造成的创伤吗？

你在幼年曾遭暴力吗？曾被侮辱欺凌吗？

你曾遭性侵吗？曾被性欺骗吗？

你曾单恋、失恋、害过相思病吗？若有，得到填补了吗？

你有同性恋倾向吗？明白其原因吗？

你有婚外恋吗？因此痛苦过吗？

你的情侣、爱人如意吗？夫妻感情和谐吗？

你内心深处有被压抑的欲望吗？

你曾惊恐、恐怖过吗？你畏惧什么？

你觉得社会公平吗？是否愤世嫉俗？

你至今还在内心怨恨谁吗？

你被人骗过吗？你骗过人吗？

你是否被罪咎感、负疚感折磨？

你抑郁吗？闷吗？寂寞吗？

你的生活有压力吗？有紧迫感吗？

你觉得自己活得窝囊吗？

你觉得自己活得得意还是失意？有怀才不遇感、不得志感吗？

你觉得生活有意义还是无意义？

你是否因经常戴着社会面具而迷失内在自我？

你是否因社会面具与内在自我的冲突而困惑、烦躁？

你的信佛修行是否是一种对挫折失意或内心冲突的逃避？

你自认为是菩萨的化身吗？你是否自命不凡？

你自卑吗？认为自己根器下劣吗？

要把所有消极的心意，像清理衣柜一样清理好。行李越少，负担越轻，越能体味人生旅程的滋味，越能在修行道上顺利行进。

在共修过程中，还可以用团体疗法，参与者分组，或互相结对，在完全放松无顾忌的心态下，通过谈心、互相倾诉，揭露各自精神心理上的隐患，互相治疗。

直接进入创伤和防卫，明觉它们，并充分地接受其中的一切，充分地进入其中，充分地觉察它，当潜在的隐患被意识到，特别是说出口后，可能会导致心理上的巨大改变，随着创伤的愈合，疾患会大大减少甚至可能消失。

应该用佛法的智慧进行对治。若有抑郁症及消极厌世倾向，以佛法人身难得及菩萨道的积极精神激励之；若有自恋倾向，以无我观观照之；若因缺乏父爱母爱而渴爱，思惟无量劫来无数众生皆曾为我父母，我曾承受过太多的爱；若因失意、情场失意而伤心，观诸受是苦、苦亦无常；若因压力太大而紧张，可修舍无量心观，尽量放松；若因负疚而痛苦，观内疚本空，将其转为舍心；若感人生无意义，观菩提心，如此等等。将无意识变为意识，从佛法中找到对治它们的合宜方法，进行自我医治。

对情绪和自心的觉照，能帮助修行者更加深入了解和体会情绪和世事的虚幻性，能更快地放下情结。在禅定的寂静、明澈心中，用十二因缘法，追溯自己心理创伤的前因，不仅可以追溯到婴幼时期，还可能追溯到前生宿世，找出病根，进行对治，将会收到根治之效。以佛法智慧的核心：诸法无我、心性本空观察心理创伤，更是彻底治愈一切心理创伤的灵丹妙药。若见到真正般若或明心见性，则一切心理疗法及对治法，皆成多余，只要用所见道转化即可。但是，即便见道，也可能还有尚未愈合的心理伤口，需要治疗。精神心理的自我治疗，甚至贯穿整个修行进程。

严重的抑郁症、精神分裂症，不宜修学佛法，须先到医院进行治疗，服用相关药物，到基本治愈时，再以佛法中相应的内容对治，如皈依、念佛、忏悔、拜佛、诵经、持咒等，有辅助治疗、稳定疗效的作用。集体禅修，须慎防有严重抑郁症、精神分裂等精神病人参加。